пн-сб: 10:00 - 20:00 нд: 10:00 - 16:00 
Київ, вул. Каховська, 62а секція 1
Чернігів, вул. Стрелецька, 106, прим. 3
  1. Головна
  2. Ендодонтичне лікування зубів
  3. Перелікування кореневих каналів

Перелікування кореневих каналів під мікроскопом

img
img Тривалість процедури
60 хвилин
img Вартість процедури Київ
1500 грн
img Вартість процедури Чернігів
від 1300 грн

Лікування зубів, зокрема кореневих каналів, – процес трудомісткий, потребує уваги стоматолога, ретельного дотримання стандартів, зокрема обробки каналів, їх промивання антисептиками, сушіння, пломбування, ущільнення пломби. Неякісне виконання хоча б одного з процесів може призвести до ускладнень, зцілювати які доводиться такою процедурою, як перелікування каналів.

Що таке перелікування каналів (ретритмент)?

Повторне лікування каналів – процес складніший, але необхідний, оскільки пульпа, що грає важливу роль у фізіології зуба, втрачає свої функції, некротизується, перетворюючись на джерело запалень. Мета ретрименту – прибрати інфекцію, відновити герметичність пломби чи коронки та головне – зберегти зуб.

Щоб провести перепломбування каналів якісно, клініка DentalKids використовує новітні технології, зокрема мікроскоп та цифрові дослідження. Повторне ендодонтичне лікування слід довіряти лише вузькоспеціалізованим лікарям-ендодонтам.

Коли потрібно перелікувати канали?

Необхідність ретрименту виникає при патологічних змінах у кореня зуба. Показання до перепломбування каналів:

Подібні процеси виникають унаслідок таких причин:

Щоб виправити ситуацію, краще провести пломбування під мікроскопом, оскільки важлива кожна деталь.

Коли можна не перелікувати?

Перелікування каналів не завжди можливе. До основних протипоказань відносяться загострення хронічних захворювань, інфекції ротової порожнини, сильне руйнування зуба та поздовжній перелом коронки. Тому діагностика або рентген/КТ, які призначає ендодонт, проводиться ретельно, щоб переконатися у відсутності патологічних симптомів та неповної обтурації.

Консультація по фото

Відповіді на популярні питання пацієнтів:

1. Коли реритмент кращий за апікальну хірургію, а коли – навпаки?

Якщо герметичність каналів є недостатньою, попереднє лікування було неефективним і виникли технічні ускладнення, тут потрібен лише реритмент. Апікальна хірургія краще при складній анатомії каналів, наявності сторонніх тіл, труднощі доступу до них.

2. Чи можна перелікувати канал під коронкою чи мостом?

Можливо, але ця процедура складніша. Якщо у вас запущене запалення, пошкоджений корінь і утруднений доступ до каналу, коронку та міст доведеться знімати.

3. Чим небезпечний недопломбований чи незапломбований канал?

Неякісне первинне лікування може стати осередком запалень, причиною утворення кіст і гранульом, дискомфорту та болю, втрати пломби або коронки. Тому ретримент слід робити обов’язково, якщо хочете зберегти зуб.

4. Скільки візитів займає перелікування і чи потрібні тимчасові пломби?

Все залежить від складності клінічного випадку, тому можливий один або кілька візитів до лікаря. Тимчасова пломба є обов’язковою для захисту зуба під час лікування.

Чи боляче перелікувати канали?

Багато пацієнтів бояться лікування незапломбованого каналу. Однак сучасна ендодонтія безболісна, оскільки проводиться зазвичай з використанням якісної анестезії. Сучасні знеболювальні препарати, такі як ультракаїн, септанест, дозволяють швидко забезпечити комфортне лікування, причому на час усієї процедури. При певних показаннях застосовують седацію – лікування уві сні, у якому пацієнт не відчуває болю протягом усього процесу.

Діагностика перед реритментом

Вся діагностика у нашій клініці виконується згідно з єдиними стандартами. Насамперед робиться цифровий прицільний знімок, а за деякими показаннями – і КТ. Це важливо, щоб оцінити якість попереднього пломбування, з’ясувати за допомогою апекс-локатора структуру каналів та глибину ураження, можливі тріщини та перфорацію.

Інструменти діагностики

Діагностику при реритменті проводять за допомогою таких інструментів:

Завдяки якісній діагностиці можна побачити межі запалення та скласти оптимальну схему лікування.

Консультація по фото

Етапи перелікування каналів зуба

Коли стає зрозумілою анатомія коренів, можна розпочати перелікування. Лікар визначає терміни лікування та кількість ваших візитів до клініки.

Етапи лікування:

  1. Анестезія.
  2. Ізоляція коффердам.
  3. Доступ всередину каналу та повноцінне очищення.
  4. Обробка антисептиком з допомогою ультразвукової активації – іригації гіпохлоритом натрію чи EDTA.
  5. Герметичне пломбування каналу за допомогою гутаперчі. У поєднанні з силерами (ендогерметиками) матеріал формує щільну перешкоду шляху інфікування.

За результатами лікування виконується контрольний рентген/КТ, щоб переконатися, що всі канали запломбовані без порожнечі. Після цього проводиться відновлення коронкової частини зуба та ставиться тимчасова пломба.

Складні клінічні ситуації

Застосування мікроскопа покращило лікування каналів, особливо при складних випадках, серед яких:

Дотримання вимог протоколу можливе лише із застосуванням мікроскопа та нікель-титанових файлів, які потрібні для формування та розширення каналів. Вони мають кращу гнучкість і більш стійкі до поломок.

Альтернатива ретріменту

Коли клінічні випадки часом не дозволяють застосувати реритмент, можлива апікальна хірургія, при якій запалена частина кореня, у тому числі кіста/гранулема, акуратно видаляється – виконується резекція верхівки кореня. Рана потім ушивається косметичними швами, а кісткову тканину вводиться спеціальний матеріал скорочення термінів загоєння.

Консультація по фото

Болить зуб після перелікування каналів

Чутливість після м’якої анестезії при ретрименті повертається поступово, проте ще один-два тижні може відчуватися помірна болючість при накушуванні. Не повинно хвилювати, оскільки це норма. А от якщо з’явилися почервоніння, набряк ясен, нориці або підвищилася температура, слід терміново звернутися до клініки.

Скільки коштує перепломбування каналів?

ПослугаЦіна, грн
Інфільтраціонна анестезія (укол) від 350
Лікувальна тимчасова пломба від 550
Лікування періодонтиту від 4 540
Лікування пульпіту одноканальний зуб від 3 200
Пломбування постійного зубу фотополімером від 1 500

На вартість ретрименту впливають такі фактори:

Безумовно, ціна залежить від додаткових процедур, наприклад видалення залишків сторонніх частинок, реставрації зуба та ін. У середньому вартість перелікування одного каналу становить 7 тис. грн. Остаточну вартість ви можете дізнатися у нашій клініці, причому актуальний прайс у нас однакова для всіх філій.

Перелікування у дорослих та дітей

Методи перелікування каналів у дітей та дорослих схожі. Однак дитяча стоматологія попереджає: коріння зубів ще не остаточно сформовано, тому протоколи лікування повинні бути акуратнішими, а процедури – щадними. У дорослих таких проблем немає, але є так звані тривожні пацієнти, для яких показано седацію, інакше лікар не зможе ретельно пройти канали навіть під мікроскопом.

Інструменти та матеріали для перелікування

Щоб результат лікування був успішним, слід використовувати якісні інструменти та витратні матеріали:

  1. Дентальний мікроскоп, оснащений всією необхідною оптикою, що збільшує в десятки разів зображення з важкодоступних місць всередині зуба.
  2. Спеціально розроблені для розпломбування каналів голки з ручками ProTaper Universal Rotary, ProFile instruments, GT Rotary File, К-файли та ін.
  3. Коффердам – латексну мембрану, що щільно облягає хвору ділянку, для ізоляції зуба. Вона захищає від слини, інфікування, дозволяє лікареві працювати комфортно.
  4. Ендомотор для механізованої обробки та очищення каналів. Багато моделей оснащені вбудованим апекс-локатором.
  5. Препарати для сушіння, що здатні знежирювати кореневий канал – септодонт, VOCO.
  6. Пластичні пасти для пломб. Вони мають високу герметизуючу здатність, антимікробну активність і рентген-контрастність.

Ущільнення пломби виконується із застосуванням техніки гарячої гуттаперчі, наприклад Thermafil. Загалом матеріали для пломбування мають бути гіпоалергенними та безпечними.

Результат та гарантія

Переваги лікування під мікроскопом очевидні, але ключові серед них – не лише ювелірна точність та прогнозований результат лікування, а також:

Для контролю якості та динаміки лікування створюються фото та відео з мікроскопа.

Консультація по фото

Протипоказання та ризики

До основних протипоказань перепломбування відносяться критичне руйнування стінок каналу, неспроможність опори під ортопедії, загальний поганий стан здоров’я пацієнта та поздовжній перелом коронки. Тому лікар призначає рентген/КТ, щоб переконатися у відсутності патологічних симптомів та адекватної обтурації.

У яких філіях проводимо?

Лікування під мікроскопом у клініці DentalKids проводиться у всіх філіях, оскільки сьогодні для нас це вже стандартна процедура, причому не лише в ендодонтії, а й у хірургії, терапії, пародонтології. Наші лікарі мають необхідні навички, підтверджені сертифікатами.

Ми чекаємо на вас у Києві:

А також у Чернігові – вул. Стрілецька, 106.

На прийом до DentalKids записатися просто: треба зателефонувати по одному з телефонів у розділі «Контакти» на сайті клініки або написати в месенджери Viber, Telegram, WhatsApp.

Кейси

Біль після ретрименту на 3-й день, болючість при накушуванні, набряків немає. Коментар лікаря: «Застосували препарат НПЗЗ, оклюзійне коригування, контроль через 7 днів. Нині пацієнт у нормі».

Недопломбований мезіальний канал. Коментар лікаря: «Знімок виявив «порожнечу» апікально. Під мікроскопом знайдено додатковий канал, зроблено репроцессинг та гарячу гуттаперчу. Підсумок – скарги пішли”.

Зламаний інструмент у каналі під коронкою. Коментар лікаря: «Зняли коронку, провели ультразвукову ретривацію фрагмента, обтурацію та відновлення онлеєм».

Перфорація дна камери після первинного лікування Коментар лікаря: «Закриття MTA, ретримент, динаміка КТ позитивна».

Ретритмент у підлітка із незавершеним формуванням кореня. Коментар лікаря: “Застосовано щадні протоколи, біокераміка, збереження зуба до ортопедії”.

Консультація по фото

Відгуки

«Довго терпів біль під старою пломбою. У DentalKids під мікроскопом знайшли додатковий канал та перелікували зуб за два візити. Пройшла боязнь накушувати – нарешті їм нормально».

Ірина, 34 роки
Перелікування кореневих каналів

«Після невдалого лікування в іншій клініці на знімку виявили кісту. У DentalKids зняли коронку, витягли штифт і перепломбували канали. Через півроку контроль – вогнище розсмокталося».

Олег, 41 рік
Перелікування кореневих каналів

«Дочці робили перелікування моляра уві сні – без стресу. Лікар усе пояснив, за тиждень контроль, скарг немає».

Марія, мати 8-річної Олі
Перелікування кореневих каналів

«Зламаний інструмент дістали ультразвуком, біль пішов наступного дня. Поставили онлей замість пломби – виглядає як власний зуб».

Наталія, 38 років
Перелікування кореневих каналів

«Переживав, що буде боляче та дорого. Знеболили добре, вартість збіглася з консультацією, зробили знімки до і після – видно різницю».

Володимир, 55 років
Перелікування кореневих каналів

Оціни

У Вас залишились питання?

Зателефонуйте нам за номерами (063) 728-9868 або (093) 278-9868 для уточнень, або залиште свій номер телефону, і ми зателефонуємо вам протягом 15 хвилин!

Консультація по фото

Консультація