Перелікування кореневих каналів під мікроскопом

Лікування зубів, зокрема кореневих каналів, – процес трудомісткий, потребує уваги стоматолога, ретельного дотримання стандартів, зокрема обробки каналів, їх промивання антисептиками, сушіння, пломбування, ущільнення пломби. Неякісне виконання хоча б одного з процесів може призвести до ускладнень, зцілювати які доводиться такою процедурою, як перелікування каналів.
Повторне лікування каналів – процес складніший, але необхідний, оскільки пульпа, що грає важливу роль у фізіології зуба, втрачає свої функції, некротизується, перетворюючись на джерело запалень. Мета ретрименту – прибрати інфекцію, відновити герметичність пломби чи коронки та головне – зберегти зуб.
Щоб провести перепломбування каналів якісно, клініка DentalKids використовує новітні технології, зокрема мікроскоп та цифрові дослідження. Повторне ендодонтичне лікування слід довіряти лише вузькоспеціалізованим лікарям-ендодонтам.
Необхідність ретрименту виникає при патологічних змінах у кореня зуба. Показання до перепломбування каналів:
Подібні процеси виникають унаслідок таких причин:
Щоб виправити ситуацію, краще провести пломбування під мікроскопом, оскільки важлива кожна деталь.
Перелікування каналів не завжди можливе. До основних протипоказань відносяться загострення хронічних захворювань, інфекції ротової порожнини, сильне руйнування зуба та поздовжній перелом коронки. Тому діагностика або рентген/КТ, які призначає ендодонт, проводиться ретельно, щоб переконатися у відсутності патологічних симптомів та неповної обтурації.
Багато пацієнтів бояться лікування незапломбованого каналу. Однак сучасна ендодонтія безболісна, оскільки проводиться зазвичай з використанням якісної анестезії. Сучасні знеболювальні препарати, такі як ультракаїн, септанест, дозволяють швидко забезпечити комфортне лікування, причому на час усієї процедури. При певних показаннях застосовують седацію – лікування уві сні, у якому пацієнт не відчуває болю протягом усього процесу.
Вся діагностика у нашій клініці виконується згідно з єдиними стандартами. Насамперед робиться цифровий прицільний знімок, а за деякими показаннями – і КТ. Це важливо, щоб оцінити якість попереднього пломбування, з’ясувати за допомогою апекс-локатора структуру каналів та глибину ураження, можливі тріщини та перфорацію.
Діагностику при реритменті проводять за допомогою таких інструментів:
Завдяки якісній діагностиці можна побачити межі запалення та скласти оптимальну схему лікування.
Коли стає зрозумілою анатомія коренів, можна розпочати перелікування. Лікар визначає терміни лікування та кількість ваших візитів до клініки.
Етапи лікування:
За результатами лікування виконується контрольний рентген/КТ, щоб переконатися, що всі канали запломбовані без порожнечі. Після цього проводиться відновлення коронкової частини зуба та ставиться тимчасова пломба.
Застосування мікроскопа покращило лікування каналів, особливо при складних випадках, серед яких:
Дотримання вимог протоколу можливе лише із застосуванням мікроскопа та нікель-титанових файлів, які потрібні для формування та розширення каналів. Вони мають кращу гнучкість і більш стійкі до поломок.
Коли клінічні випадки часом не дозволяють застосувати реритмент, можлива апікальна хірургія, при якій запалена частина кореня, у тому числі кіста/гранулема, акуратно видаляється – виконується резекція верхівки кореня. Рана потім ушивається косметичними швами, а кісткову тканину вводиться спеціальний матеріал скорочення термінів загоєння.
Чутливість після м’якої анестезії при ретрименті повертається поступово, проте ще один-два тижні може відчуватися помірна болючість при накушуванні. Не повинно хвилювати, оскільки це норма. А от якщо з’явилися почервоніння, набряк ясен, нориці або підвищилася температура, слід терміново звернутися до клініки.
| Послуга | Ціна, грн |
|---|---|
| Інфільтраціонна анестезія (укол) | від 350 |
| Лікувальна тимчасова пломба | від 550 |
| Лікування періодонтиту | від 4 540 |
| Лікування пульпіту одноканальний зуб | від 3 200 |
| Пломбування постійного зубу фотополімером | від 1 500 |
На вартість ретрименту впливають такі фактори:
Безумовно, ціна залежить від додаткових процедур, наприклад видалення залишків сторонніх частинок, реставрації зуба та ін. У середньому вартість перелікування одного каналу становить 7 тис. грн. Остаточну вартість ви можете дізнатися у нашій клініці, причому актуальний прайс у нас однакова для всіх філій.
Методи перелікування каналів у дітей та дорослих схожі. Однак дитяча стоматологія попереджає: коріння зубів ще не остаточно сформовано, тому протоколи лікування повинні бути акуратнішими, а процедури – щадними. У дорослих таких проблем немає, але є так звані тривожні пацієнти, для яких показано седацію, інакше лікар не зможе ретельно пройти канали навіть під мікроскопом.
Щоб результат лікування був успішним, слід використовувати якісні інструменти та витратні матеріали:
Ущільнення пломби виконується із застосуванням техніки гарячої гуттаперчі, наприклад Thermafil. Загалом матеріали для пломбування мають бути гіпоалергенними та безпечними.
Переваги лікування під мікроскопом очевидні, але ключові серед них – не лише ювелірна точність та прогнозований результат лікування, а також:
Для контролю якості та динаміки лікування створюються фото та відео з мікроскопа.
До основних протипоказань перепломбування відносяться критичне руйнування стінок каналу, неспроможність опори під ортопедії, загальний поганий стан здоров’я пацієнта та поздовжній перелом коронки. Тому лікар призначає рентген/КТ, щоб переконатися у відсутності патологічних симптомів та адекватної обтурації.
Лікування під мікроскопом у клініці DentalKids проводиться у всіх філіях, оскільки сьогодні для нас це вже стандартна процедура, причому не лише в ендодонтії, а й у хірургії, терапії, пародонтології. Наші лікарі мають необхідні навички, підтверджені сертифікатами.
Ми чекаємо на вас у Києві:
А також у Чернігові – вул. Стрілецька, 106.
На прийом до DentalKids записатися просто: треба зателефонувати по одному з телефонів у розділі «Контакти» на сайті клініки або написати в месенджери Viber, Telegram, WhatsApp.
Біль після ретрименту на 3-й день, болючість при накушуванні, набряків немає. Коментар лікаря: «Застосували препарат НПЗЗ, оклюзійне коригування, контроль через 7 днів. Нині пацієнт у нормі».
Недопломбований мезіальний канал. Коментар лікаря: «Знімок виявив «порожнечу» апікально. Під мікроскопом знайдено додатковий канал, зроблено репроцессинг та гарячу гуттаперчу. Підсумок – скарги пішли”.
Зламаний інструмент у каналі під коронкою. Коментар лікаря: «Зняли коронку, провели ультразвукову ретривацію фрагмента, обтурацію та відновлення онлеєм».
Перфорація дна камери після первинного лікування Коментар лікаря: «Закриття MTA, ретримент, динаміка КТ позитивна».
Ретритмент у підлітка із незавершеним формуванням кореня. Коментар лікаря: “Застосовано щадні протоколи, біокераміка, збереження зуба до ортопедії”.
«Довго терпів біль під старою пломбою. У DentalKids під мікроскопом знайшли додатковий канал та перелікували зуб за два візити. Пройшла боязнь накушувати – нарешті їм нормально».
«Після невдалого лікування в іншій клініці на знімку виявили кісту. У DentalKids зняли коронку, витягли штифт і перепломбували канали. Через півроку контроль – вогнище розсмокталося».
«Дочці робили перелікування моляра уві сні – без стресу. Лікар усе пояснив, за тиждень контроль, скарг немає».
«Зламаний інструмент дістали ультразвуком, біль пішов наступного дня. Поставили онлей замість пломби – виглядає як власний зуб».
«Переживав, що буде боляче та дорого. Знеболили добре, вартість збіглася з консультацією, зробили знімки до і після – видно різницю».
Зателефонуйте нам за номерами (063) 728-9868 або (093) 278-9868 для уточнень, або залиште свій номер телефону, і ми зателефонуємо вам протягом 15 хвилин!