В ортопедичній стоматології для мікропротезування зубів часто використовують вініри. Що це таке, з чого виготовляють вініри, які види існують та які з них найкращі? Далі все докладно розповідають фахівці DentalKids – дитячої стоматологічної клініки європейського зразка.
Вініри – платівки на зуби або спеціальні накладки для корекції кольору та форми зуба, а також для приховування невеликих сколів та тріщин емалі. Ці мікропротези не лікують, лише маскують естетичні дефекти зубного ряду. Ставлять на зуби пластини-вініри лише у фронтальній зоні – на різці, ікла, у деяких випадках на перші премоляри. Вони закривають передню, видиму, бік зуба, також зачіпають його бічні та ріжучі краї.
Потрібно уточнити, що є вініри, а й інші представники цієї категорії стоматологічних мікропротезів. Існують вініри, люмініри та ультраніри, і всі вони мають свої особливості.
Пластини можуть бути виготовлені із різних матеріалів. Наприклад, є керамічні накладки, виготовлені з різних видів стоматологічної кераміки, і склокерамічні на основі дисілікату літію. Існують композитні вініри, склад яких практично повторює склад традиційних фотополімерних пломб.
Також є вироби, відомі як цирконієві або металеві вініри, в яких є цирконій – рідкий, прозорий, гнучкий метал. Під терміном “міцні цифрові вініри” маються на увазі ті ж прості вініри з цирконію або кераміки, які всього за кілька днів виготовлені в цифровій лабораторії з використанням передових технологій.
Встановлювати пластини можна як на один, так і всі зуби фронтальної зони. При цьому обов’язковою є відсутність масивних пломб на зубі – вони повинні займати менше 50% поверхні, особливо з задньої сторони. Також бажано, щоб зуб був живим, тобто мав здоровий нерв. Інакше накладку дуже скоро доведеться міняти, бо вона швидко втратить фіксацію.
Сучасні вініри можна встановлювати пацієнтам будь-якого віку, але лише на постійні одиниці. У стоматологічній клініці DentalKids реставрують естетичні дефекти постійних зубів фронтальної групи з використанням якісних витратних матеріалів та із застосуванням сучасних технологій.
У DentalKids рекомендують косметичні вініри для зубів, щоб приховати такі дефекти:
Досить часто такі пластини встановлюють після ортодонтичного лікування. Наприклад, якщо при початковій неправильній формі зубного ряду відбулося нерівномірне стирання зубів, після успішного виправлення прикусу брекетами необхідно повернути зубам колишню форму. Для нарощування бічних та жувальних одиниць можна використовувати тверді філери на зуби, а для реставрації передніх краще підійдуть вініри. Для фронтальної зони накладки будуть більш надійним та естетичним варіантом, ніж зубні філери.
Одним із серйозних протипоказань до встановлення мікропротезів на зуби є бруксизм. При мимовільному скрегіт зубами відбувається пошкодження емалі і посилюється стирання, через що вініри дуже швидко прийдуть в непридатність. Таку проблему можна вирішити за допомогою спеціальної капи, яку доведеться надягати на ніч.
Є й інші протипоказання до встановлення вінірів:
Перераховані вище дефекти не варто розглядати як категоричні протипоказання до встановлення накладок на зуби. Як правило, перед реставрацією вінірами достатньо пройти адекватне стоматологічне лікування.
Люмінірами називають найтонші керамічні або цирконієві платівки на зуби – їх товщина становить до 0,3 мм. Установка люмінірів не потребує обточування зубів, що є головною перевагою цих виробів.
Найвідоміші бренди люмінірів – це Lumineers від компанії DenMatHoldings, а також IPS-Emax та DaVinci. Але найкращими зізнаються вироби, виготовлені в лабораторіях індивідуально по зліпку зубів. Справа в тому, що при використанні готової стандартної накладки може бути розбіжність з особливостями зуба. У той час як виготовлення люмінірів за індивідуальними вимірами передбачає, що враховано всі особливості зубного ряду.
Правильно виготовити та встановити люмініри на передні зуби зможуть лише фахівці, які мають необхідні теоретичні знання та практичний досвід. Якісне ламінування зубів у Києві виконують у стоматології DentaKids.
Як роблять люмініри? Найважливіший етап у процедурі естетичної реставрації з використанням надтонких пластин – це зняття та створення зліпка із зубів пацієнта. На основі цього зліплення зубний технік робить люмініри на всі зуби фронтальної зони або лише на певну кількість одиниць.
При виборі відтінку накладок керуються вихідним відтінком зубів, при цьому вирішальне слово залишається за пацієнтом. Для виготовлення мікропротезів використовуються лише екологічні гіпоалергенні матеріали, тому відторгнення після реставрації не буває. Процес виготовлення займає приблизно місяць і при цьому виходять накладки-люмініри на зуби недорого.
Важливо не тільки правильно зробити люмініри, технологія повинна дотримуватися і при їх встановленні. Надійна фіксація накладок можлива завдяки тому, що їхня внутрішня поверхня має пористу структуру. Як результат, спеціальний суперпотужний композитний клей глибоко проникає в пори, забезпечуючи ідеальне зчеплення пластини із зубом. Термін служби люмінірів складає приблизно 20 років і весь цей час вони зберігають свій початковий зовнішній вигляд.
Чи можна зняти люмініри, якщо виникне таке бажання чи необхідність? Грунтуючись на тому, як ставлять люмініри, що знімаються, тобто без обточування зубів, багато пацієнтів припускають, що вони можуть зняти пластини самостійно і безболісно. Але це не так. Щоб не заподіяти шкоди емалі, знімати мікропротези повинен лише фахівець. Він зробить все професійно та правильно, а зуби залишаться у своєму колишньому стані.
Принципова відмінність люмінірів від вінірів полягає у попередній підготовці зубів перед встановленням накладок. Вініри мають товщину від 0,6 мм і більше, їх не можна наклеювати просто на емаль – без попереднього обточування зуб вийде надто опуклим. Товщина люмінірів не перевищує 0,3 мм і дозволяє встановлювати їх без попереднього обточування зубів. З цього випливає, що в процесі встановлення пацієнт зовсім не відчуває болю.
Різниця люмінірів та вінірів ще й у тому, що люмініри за бажання можна зняти, при цьому зуб матиме такий самий стан, як до їх встановлення. Люмініри дуже щільно прилягають до зубів. Ризик проникнення мікроорганізмів під найтоншу пластинку та розвитку запалення практично відсутній.
Важливо, що різниця люмінірів і вінірів у товщині не позначається на міцності виробів. Ультратонкі керамічні люмініри здатні витримувати високі навантаження, адже вони виготовлені із міцного стоматологічного фарфору та спеціальних кристалів.
Вибираючи тип пластин для покращення естетики зубного ряду, багато хто керується питанням «Що дорожче – вініри чи люмініри?» Люмініри – найдорожчі представники цієї категорії стоматологічних мікропротезів, але вони допомагають отримати найкращий естетичний ефект.
Перші вініри (ламінати) на зуби в далекому 1928 стоматолог Чарльз Пінкус зробив саме з порцеляни. За стільки років технологія виготовлення значно вдосконалилася, але матеріал, як і раніше, використовується.
В арсеналі сучасних зуботехніків є не тільки фарфор, є ще багато інших матеріалів для створення керамічних вінірів. Виготовлятися керамічні пластини можуть різними способами: матеріал можуть нанести шарами, пресувати або фрезерувати зі стандартної заготовки. Для отримання максимального естетичного результату кераміка може бути будь-якою, адже використовуючи спеціальні пігменти та облицювальні матеріали, досвідчений зуботехнік зробить пластину невідмінною від натурального зуба.
Остаточна вартість фарфорових вінірів визначається з урахуванням того, як вони виготовлені: мають готову шаблонну конструкцію або створені за індивідуальними вимірами для конкретного пацієнта. Ціна на фарфорові вініри, виготовлені в індивідуальному порядку, вища, але такі накладки ідеально прилягають до поверхні емалі та мають максимально необхідну форму.
Важливо розуміти, що фарфорові керамічні накладки вважаються відносно крихкими виробами. Якщо встановлені такі вініри, не можна гризти сухарі та горіхи, кусати занадто тверду їжу – є велика ймовірність, що від такого навантаження пластина розколеться. Якщо керамічний вінір поламається, ремонту він не підлягає – доведеться робити та встановлювати новий.
Полівошпатні вініри – це різновид незнімних керамічних накладок, товщина яких становить від 0,1 мм до 0,3 мм. Для виготовлення таких мікропротезів використовують спеціальну кераміку, основна маса якої (близько 85%) – мінерал польовий шпат.
Треба сказати, що полевошпатне скло входить до складу та інших більш прогресивних різновидів кераміки, але в різній концентрації. Наприклад, існує склокераміка – міцний матеріал, у якому є низька, середня або висока частка лейцит-польовошпатного скла. Вініри зі склокераміки мають натуральні відтінки емалі та добре фіксуються до дентинного шару.
У полешпатних вінірів відсутній твердий каркас на першому етапі виготовлення. Це їхня головна відмінність від усіх інших видів керамічних вінірів, що виробляються в зуботехнічних лабораторіях. Саме відсутність твердої однорідної за кольором основи дозволяє полевошпатним накладкам забезпечувати натуральність та максимально високу естетику. Вони здатні передавати всі нюанси кольору, блиск та прозорість натуральної емалі зуба.
Нестача польовошпатної кераміки в тому, що вона тендітніша. Але цей недолік дуже відносний. Ось інформація для порівняння:
Ціна на польовошпатні вініри вище, ніж вартість інших керамічних накладок.
Вініри з діоксиду цирконію стали популярними за кілька останніх років. З деякою часткою умовності їх можна віднести до кераміки. Традиційна технологія виготовлення має на увазі, що цирконієвою в мікропротезах є тільки основа, а склокерамічне покриття з усіма особливостями експлуатації цього матеріалу. При цьому вартість цирконієвих вінірів вища за керамічні.
Діоксид цирконію – матеріал, що ідеально підходить для створення каркасу вініру. За своєю пластичністю цей матеріал по міцності можна зіставити з металом. Логічно, що цирконієві накладки мають високу міцність та зносостійкість, довго зберігають свій первісний вигляд. Вініри з цирконію, ціна на які повністю виправдана їх якістю, при адекватному догляді можна носити понад 25 років.
Діоксид цирконію має яскраво-білий колір, але виробники навчилися фарбувати матеріал для мікропротезів у відтінки натуральної емалі ще на етапі виробництва. До того ж зверху вироби покривають шаром кераміки, колір якої підбирається відповідно до побажань пацієнта. В результаті цирконієві вініри, ціна на які залишається доступною для багатьох пацієнтів, виглядають цілком естетично та природно. Важливо, що вони не змінюють свій колір у процесі експлуатації та не забарвлюються від їжі.
Пластини з діоксиду цирконію мають добрі теплоізоляційні властивості. Тому вони знижують чутливість зубів, а також надійно захищають емаль від механічних, хімічних та температурних впливів. Діоксид цирконію – гіпоалергенний матеріал, повністю сумісний із людським організмом. Цікавлячись, скільки коштують цирконієві вініри, не варто забувати про такі цінні їхні властивості.
Пацієнтам, які звертаються по реставрацію зубів, у стоматології DentalKids рекомендують розглянути варіант накладок із цирконію. Незважаючи на те, що для Києва ціна на цирконієві вініри може здаватися досить високою, у довгостроковій перспективі ці міцні надійні вироби більш економічно вигідні.
Вініри з кераміки – гарне рішення, якщо треба швидко позбавитися косметичних дефектів зубів. Але багато людей довго не наважуються на таку процедуру реставрації, бо не знають, скільки коштує зробити керамічні вініри «під ключ».
Все індивідуально та залежить від обсягу майбутніх робіт. Остаточну суму, скільки коштують керамічні вініри на всі зуби, лікар озвучує після огляду. Щоб дізнатися, за якою ціною купити керамічні вініри і встановити їх, можна записатися на консультацію в стоматологічну клініку DentalKids.
Перш ніж приступити безпосередньо до процедури встановлення керамічних вінірів, роблять професійне чищення зубів та санацію ротової порожнини. Весь процес реставрації зубів за допомогою керамічних накладок потребує кількох відвідувань стоматолога та триває 3-4 тижні. Як виготовляють і як ставлять керамічні вініри, можна описати так:
При встановленні керамічних вінірів на зуби ціна за 1 зуб в Україні значно залежить від матеріалу та технології виготовлення. Ціна вінірів з металокераміки, польовошпатних, цирконієвих та склокерамічних вінірів буде абсолютно різною. Ціна керамічного вініру на один зуб залежатиме ще й від того, чи вимагає цей зуб лікування перед встановленням накладки. Загальна сума, що коштує керамічний вінір на один зуб, включає вартість всіх супутніх процедур: первинна консультація, анестезія і т.д.
Термін експлуатації керамічного мікропротезу залежить насамперед від самого пацієнта. У перші години після установки накладок не можна вживати барвники та продукти: чай, кава, вино, ягоди, соуси. Надалі важливо забезпечити правильний догляд не лише за відреставрованими зубами, а й за ротовою порожниною загалом.
Для чищення зубів підійде м’яка щітка та неабразивна паста з фтором, слід використовувати зубну нитку та ополіскувач для рота. Відвідування стоматолога для профілактичного огляду рекомендовано двічі на рік. Також бажано систематично видаляти зубний камінь та полірувати зуби в кабінеті лікаря, але лише неабразивними засобами.
Є кілька термінів, які визначають одні й ті самі мікропротези: композитний вінір, вінір із полімеру, фотополімерний вінір, терапевтичний вінір, світловий вінір, композит, естетичне пломбування. Ці накладки виготовляються з такого ж матеріалу, що і сучасні пломби – рідкого фото-або світлополімерного композиту, що твердне і змінює свої фізичні властивості під впливом світлового променя.
У більшості випадків реставрація зубів такими мікропротезами виконується за одне відвідування стоматолога – по суті просто ставиться велика пломба на всю передню поверхню зуба. Дуже часто під час лікування лікар виконує одразу два завдання: пломбує каріозну порожнину на фронтальному зубі та облицьовує його зовнішню поверхню фотополімером. Скільки коштують композитні вініри, визначається залежно від бренду полімеру, що використовується.
Існують і композитні матеріали у вигляді блоків для фрезерування, обробка яких можлива лише у зуботехнічній лабораторії. По суті, це вже не просто пломби, що покривають велику поверхню, а класичні накладки на кшталт керамічних, але з трохи нижчою міцністю.
Що стосується недоліків мікропротезів з композитів, то:
Нещодавно з’явився новий вид мікропротезів — компоніри або композитні люмініри. Це пластини товщиною від 0,3 мм, сформовані промисловим способом з наногібридного композиту та мають емалеве покриття. Основна перевага цих виробів у тому, що вони максимально підтримують здоров’я твердих тканин зуба та запобігають їх руйнуванню. Вони також стійкі до будь-якого впливу, створюють хороший естетичний ефект, їх можна закріпити на зубах всього за один сеанс у стоматолога.
Важлива перевага композитних вінірів – ціна за 1 зуб. Вона практично вдвічі нижча, ніж у пластин з кераміки. Загальна вартість реставрації зубів у такий спосіб залежить від бренду та, відповідно, ціни композиту на зуби.
Найдоступніший варіант – фотополімерні вініри, які встановлюються за одне відвідування. Але, як і у випадку з керамічними мікропротезами, все індивідуально залежить від обсягу майбутніх робіт. Остаточну суму, скільки коштують композитні вініри та яка ціна компонірів на зуби у Києві в клініці DentalKids, лікар озвучує після огляду.
Залежно від цього, яким способом виконується реставрація, розрізняють прямі і непрямі вініри.
При прямому способі реставрація зуба виконується за один сеанс візиту до стоматолога. Моделювання мікропротезів відбувається безпосередньо в порожнині рота пацієнта і нагадує звичайне пломбування. Спочатку лікар обточує зуб, щоб із нанесеним облицюванням він мав природний вигляд на тлі сусідніх одиниць. Потім за допомогою лопатки шарами наносить і розподіляє по поверхні зуба композит, фіксуючи кожен шар за технологією світлового затвердіння. На наступному етапі лікар шліфує накладку, щоб вона ідеально збігалася із зубним рядом.
При непрямому способі реставрації відвідувати стоматологічну клініку треба двічі. Під час першого сеансу лікар препарує зуб та робить зліпки для зуботехнічної лабораторії. Технік створює модель щелепи і робить вініри. Під час повторного застосування лікар фіксує готові мікропротези на зуби пацієнта.
Установка вінірів за прямою методикою має такі очевидні переваги:
Основний недолік прямих вінірів – це їх недовгий термін служби, що становить приблизно 5 років. За цей період композит може потемніти і стертися, що вимагатиме його заміни.
Непрямі вініри служать набагато довше, загалом 20 років. І ефект від їх встановлення більш вражаючий: зуби на довгі роки набувають правильної форми та красивого білого відтінку. Але встановлювати непрямі вініри складніше. Як правило, потрібно препарувати зуби – видаляти багато твердої тканини, щоб забезпечити надійну фіксацію вініру.
Стоматологічна клініка європейського зразка DentalKids спеціалізується на наданні послуг дітям та підліткам. Ми надаємо повний комплекс профілактичних та лікувальних процедур, у тому числі пропонуємо виготовлення керамічних та цирконієвих пластин, створення композитних накладок, встановлення вінірів прямим та непрямим способом.
Для кожного пацієнта відділення естетичної стоматології у нас передбачено:
Наша клініка користується заслуженою довірою пацієнтів – їхні відгуки доступні для перегляду на нашому сайті.
Важливо розуміти, що проблеми із зубами у підлітків мають вирішувати дитячі стоматологи. Адже у стоматологів, які лікують дорослих пацієнтів, і стоматологів-педіатрів дуже різний підхід до лікування зубів. Оцінивши ступінь руйнування одного або декількох зубів, звичайний стоматолог приймає рішення про видалення, протезування або відновлення.
А в дитячій стоматології важливо вчасно скоригувати наявні або розвиваються, адже у підлітків 10-16 років зубощелепна система ще розвивається. Якщо до 17-20-річного віку пацієнта правильно підійти до його стоматологічного лікування, він зможе уникнути проблем із зубами на багато років уперед. Після 20 років, коли зубощелепна система сформується повністю, скоригувати та прибрати будь-які порушення у її розвитку буде набагато складніше. Тому не проґавте час, відвідуйте ортодонта для профілактичних оглядів.
Якщо для виправлення будь-яких патологій потрібні вініри – які краще вибрати? Головними критеріями у разі повинні бути запити пацієнта, а клінічні показання. Досвідчені стоматологи-ортопеди дитячої клініки DentalKids у кожному конкретному випадку обов’язково допоможуть обрати найкращий варіант. Тим більше що зараз цілком можливо комбінувати та поєднувати різні види реставрації зубів.
Зателефонуйте нам за номерами (063) 728-9868 або (093) 278-9868 для уточнень, або залиште свій номер телефону, і ми зателефонуємо вам протягом 15 хвилин!