Усередині наші зуби мають простір: пульпова камера та кореневий канал. Через канали проходять кровоносні судини та нервові волокна, що з’єднують пульпу з центральною нервовою системою. Анатомія коренів та каналів зубів різна. Залежно від розміщення (верхня чи нижня щелепа) та від того, якого виду зуб, він матиме різну кількість коренів та каналів для них. Назви каналів зубів теж різняться: піднебінні, щічні (задні, передні), дистальні, язичні, медіальні.
При лікуванні каналів стоматологи враховують анатомію зубів та ендодонтичний доступ до них. Ендодонтія вивчає анатомію, хвороби та методи терапії зубної порожнини та кореневих каналів. За допомогою сучасних методів видаляється пошкоджена або інфікована пульпа, що представляє собою судинно-нервовий пучок, під назвою «нерв», а також очищаються канали та заповнюються спеціально призначеним матеріалом. Мета такого лікування – швидкий доступ до апікальних отворів або до початкових згинів каналів. Приступаючи до лікування таким способом, лікар повинен прагнути до створення максимального прямого доступу до гирла каналів для подальшої їх обробки.
Основні цілі ендодонтії:
Слід не запускати та вчасно виконувати лікування кореневих каналів для запобігання руйнуванню та збереженню зуба, а також для усунення ускладнень, таких як періодонтит, пульпіт та інші.
Багато пацієнтів цікавить, скільки каналів у корінних зубах. Вони можуть мати один, два, три і навіть п’ять каналів. Наприклад, різці мають один кореневий канал. верхньої щелепи. У нижній щелепі четверта зубна одиниця має два канали. п’ятий – в одному. Верхній та нижній сьомий – мають три та чотири канали відповідно.
Щоб наочніше зрозуміти, яка довжина каналів зубів, таблиця, наведена нижче, допоможе зорієнтуватися.
У верхній щелепі:
| Зуб | Довжина зуба (мм) | Довжина кореня (мм) |
|---|---|---|
| 1 | 22,2 ± 1,9 | 13,0 ± 1,7 |
| 2 | 21,5 ± 1,8 | 12,9 ± 1,6 |
| 3 | 25,6 ± 2,7 | 15,9 ± 2,4 |
| 4 | 20,7 ± 2,0 | 13,6 ± 1,8 |
| 5 | 20,8 ± 2,0 | 14,4 ± 1,9 |
| 6 | 19,5 ± 1,8 | 13,3 ± 1,7 |
| 7 | 19,6 ± 1,9 | 13,0 ± 1,8 |
| 8 | 18,4 ± 2,0 | 12,2 ± 2,0 |
У нижній щелепі:
| Зуби | Довжина зуба, мм | Довжина кореня, мм |
|---|---|---|
| 1 | 20,3 ±1,8 | 12,8 ±1,6 |
| 2 | 21,8 ±1,9 | 13,7 ±1,6 |
| 3 | 25,1 ±2,8 | 15,3 ±2,1 |
| 4 | 21,5 ±1,8 | 13,7 ±1,7 |
| 5 | 21,9 ±1,9 | 15,2 ±1,8 |
| 6 | 20,2 ±1,7 | 14,5 ±1,7 |
| 7 | 20,2 ±1,7 | 14,1 ±1,7 |
| 8 | 18,9 ±1,9 | 12,8 ±1,9 |
Слід зазначити, що кількість каналів не буває строго однаковою для всіх людей, оскільки бувають відмінності в кількості та розташуванні коренів. Вони часто можуть зростатися з утвореннями каналів.
Якщо має бути лікування 3-канального зуба, ціна з урахуванням ендодонтії буде від 3 000 гривень і більше. Вартість обумовлена тим, що це досить копітка і трудомістка стоматологічна праця, а так як 3 канали в зубі, – потрібні також стійкі навички і добре розвинена дрібна моторика спеціаліста. Саме тому ендодонтичне лікування вважається недешевою послугою. Три канали в зубі найчастіше знаходяться у шостому, сьомому та восьмому молярах.
Зуб із 4 каналами — це, як правило, моляр, а також зуб мудрості. Другий є найбільш непередбачуваним, у якого можуть бути всі чотири канали і корені, що повністю сформувалися в них.
Проте здивуємо тих, хто вважає, що 4 канали в зубі – рідкість, Іноді їх існує навіть цілих п’ять! Але бувають випадки, коли спостерігається лише один корінь. Як правило, це ефект від кількох коренів, що зрослися між собою, завдяки сильно вигнутим (як це часто буває) корінням зубів мудрості. Чотири канали в зубі лікуються аналогічно трьом, з дотриманням всіх перерахованих вище етапів.
У реальній клінічній практиці кількість кореневих каналів не завжди відповідає класичним анатомічним схемам з підручників. Лікар-стоматолог оцінює будову зуба індивідуально, оскільки форма та кількість каналів можуть змінюватися залежно від віку пацієнта, групи зубів і навіть спадкових особливостей.
На практиці лікарі DentalKids регулярно стикаються з ситуаціями, коли у премолярів або молярів виявляється більше каналів, ніж очікувалося спочатку. Саме тому перед лікуванням проводиться обов’язкова діагностика, яка дозволяє уникнути пропущених каналів і повторного лікування.
Для визначення точної кількості каналів використовуються сучасні методи діагностики. Рентгенологічне обстеження дає загальне уявлення про будову коренів, а комп’ютерна томографія дозволяє побачити складну анатомію у тривимірному форматі. Під час лікування лікар може застосовувати стоматологічний мікроскоп, що значно підвищує точність пошуку додаткових або вузьких каналів.
Важливо розуміти, що остаточна кількість каналів визначається саме під час лікування, після ретельної діагностики та візуального контролю. Такий підхід дозволяє провести ендодонтичне лікування максимально якісно та знизити ризик ускладнень у майбутньому.
Лікування зубів з декількома каналами — це складний, але цілком контрольований процес. На початковому етапі стоматолог проводить ретельну діагностику, зокрема рентгенографію або комп’ютерну томографію. Це дозволяє точно визначити кількість, форму та розгалуження кореневих каналів. Надалі проводиться очищення кожного каналу від уражених тканин, обробка антисептиками та герметичне пломбування. Для зручності та точності використовуються апекслокатори та дентальні мікроскопи.
Серед поширених методів лікування — ручна або машинна механічна обробка каналів, а також пломбування методом латеральної конденсації чи термопластичною гутаперчею. Після ендодонтичного лікування інколи потрібно встановити штифт чи коронку для відновлення функції зуба.
Головна відмінність — у складності. Лікування передніх одноканальних зубів, як правило, швидке, менш травматичне й потребує одного візиту. У премолярів і молярів (4–8 зуби) канали можуть бути викривлені, вузькі або з додатковими відгалуженнями, що значно ускладнює обробку та пломбування. Більша кількість каналів означає збільшення обсягу роботи, тривалості процедури та підвищені вимоги до досвіду лікаря й технічного оснащення.
Саме тому для багатоканальних зубів рекомендовано звертатися до ендодонтиста — лікаря, який спеціалізується на лікуванні кореневих каналів. Це гарантує точність маніпуляцій, мінімізацію ускладнень та довготривалий результат.
Все залежить від складності випадку. Простий одноканальний зуб можна пролікувати за один візит. У випадку з багатоканальними зубами лікування триває 2–3 прийоми. Можливо, знадобиться тимчасова пломба, додаткова діагностика чи мікроскоп для виявлення прихованих каналів. Якщо лікування проводиться повторно або є запалення, процес може зайняти більше часу.
У DentalKids для місцевої анестезії застосовують сучасні препарати — Септанест, Ультракаїн. Вони забезпечують тривалу та безпечну анестезію, що дає змогу проводити навіть складні маніпуляції без болю. Тип анестезії — інфільтраційна чи провідникова — обирається залежно від анатомії зуба та віку пацієнта.
Попри високий рівень контролю, лікування каналів — відповідальний процес. Серед потенційних ускладнень — неповне очищення, пропущений додатковий канал, перелом інструмента, перфорація кореня, тимчасовий біль після пломбування. Також можливі алергічні реакції на анестетики або матеріали для пломбування.
Щоб мінімізувати ризики, у DentalKids використовують мікроскопи, апекслокатори та антисептичну обробку, а також проводять обов’язкові контрольні знімки після пломбування. Це дозволяє виявити помилки до завершення лікування та гарантує якісний результат.
У складних випадках, коли збереження багатоканального зуба неможливе або недоцільне (наприклад, при значному руйнуванні кореня або повторному неуспішному лікуванні), стоматолог може запропонувати альтернативу:
Ці методи є крайніми, але іноді виправданими для збереження загального здоров’я ротової порожнини.
Далеко не всі уявляють, скільки каналів у передньому зубі. Насправді передні різці мають лише один корінь. Лікування каналу переднього зуба відбувається досить просто. Насамперед лікарем виконується очищення каналу різця від некрозного, каріозного ураження і далі пломбується канал. Раніше за такого захворювання рішення було одне: тільки видалення.
Завдяки сучасним технологіям запалення пульпи успішно лікується, що дає можливість зберігати пацієнтам їхні рідні зуби.
Незважаючи на естетичні проблеми, що виникають при лікуванні зубів переднього ряду, лікування та пломбування каналів все одно проводиться на цих зубних одиницях для порятунку їхньої функціональності та максимального збереження природної та красивої посмішки.
Лікування кореневих каналів передніх зубів може бути простіше, оскільки різці тонші і мають меншу кількість пульпи, а це означає, що процес буде не таким болючим, а із застосуванням місцевої анестезії біль не відчуватиметься зовсім.
Стоматолог швидко зорієнтується, скільки каналів у іклах. Як правило, різці та ікла верхньої щелепи відрізняються наявністю одного каналу, а нижньої – двох. А також можуть бути випадки, коли канали розташовані в межах одного кореня паралельно один одному.
Так, однокореневі ікла часто мають два канали і з деякою часткою ймовірності можуть також зустрічатися одноканальні. Відповідно, частіше центральні нижні різці будуть двоканальними. Точне визначення кількості наявних у іклі каналів можливе лише із застосуванням рентгенографічного методу діагностики.
Щоб точно визначити, скільки каналів у 4 верхньому зубі, лікар робить рентгенівський знімок. У «четвірці» верхньої щелепи практично завжди налічується два канали. Без знімка точно визначити, скільки каналів має верхній 4-й зуб, трудно, адже іноді трапляються випадки, коли у цього зуба виявляється один або навіть три канали.
5- та 4-кореневий зуб є першим та другим премоляром (інша назва – малі корінні зуби). Обидва характеризуються наявністю одного кореня, що має конусоподібну форму як у верхніх, так і нижніх зубних одиницях.
Перший моляр – це 14-й зуб, канали якого у деяких випадках можуть бути подвійними (з’єднані та виходять через 1 апікальний отвір) Іноді вони також можуть бути з двома незалежними один від одного каналами, але найчастіше це одноканальні та однокореневі зуби.
Скільки ж каналів у зуба 24? Ікла та різці, розташовані зверху, як правило, з одним каналом. Четверта зубна одиниця, що називається 24-м премоляром, має 1-2 канали, але зрідка вона може зустрічатися і з трьома каналами.
А скільки ж коренів у них? Наприклад, скільки каналів у 44-го зуба та скільки у нього коріння? Потрібно розуміти, що всі премоляри (а саме: 14, 15, 24, 34, 35, 44, 45) – це малі корінні зуби. Ті, що розташовані на верхній щелепі, мають два корені, а на нижній – один.
Якщо вас цікавить скільки каналів має 5-й зуб зверху, – на верхній щелепі, найбільш ймовірно, що він матиме два канали. Знизу аналогічний зуб буде з одним каналом. “Четвірка” і “п’ятірка” – це малі корінні зуби, призначені для первинної обробки їжі. Другий та перший премоляри мають один конусоподібний корінь.
Щоб точно визначити, скільки каналів у 5-му зубі верхньої щелепи, найкраще зробити знімок. Зазвичай верхні зуби мають більше коренів, але однозначно сказати, скільки каналів у 5-му верхньому зубі, не можна, оскільки кількість каналів у різних людей може відрізнятися. Скільки каналів у 5 зубі знизу, визначити простіше. Нижня п’ятірка (малі корінні) має, як правило, один каналі один корінь конусоподібної форми.
Якщо ж вас цікавить, скільки каналів у 45-му зубі, то статистика показує, що у цих премолярів (малих корінних зубів) зазвичай на нижній щелепі 1 корінь, а на верхній – два.
На питання, скільки каналів у 25-му зубі, відповідь буде такою: канали 25-го зуба («п’ятірка» вгорі зліва), найімовірніше, будуть одинарними, але не можна виключати і незначну ймовірність наявності двох.
У 15-му зубі канали також можна приблизно визначити, відштовхуючись від числа коренів. 15-та одиниця відноситься до премолярів, відповідно, як зазначалося вище, премоляри, що знаходяться знизу, мають один корінь, а ті, що зверху – двома.
У 35-му зубі канали у надзвичайно поодиноких випадках можуть становити до трьох одиниць. Як правило, є лише один кореневий канал і, відповідно, один корінь.
А скільки каналів у 6-го зуба? Шостий зуб може мати до трьох, а іноді і до чотирьох каналів. Це може залежати від його розташування. Наприклад, скільки каналів у 6-му верхньому зубі? Верхній 6-й зуб, канали якого розташовані у більшості випадків відповідно до кількості коренів моляра, найчастіше налічує три канали в корінні, але іноді може бути і 4 канали в 6-му зубі, а в дуже рідкісних можна виявити навіть 5 каналів у 6-му зубі.
А також немає однозначної відповіді, скільки каналів у 6-му зубі знизу. Цей перший моляр є заднім корінним зубом, призначеним для механічної обробки їжі, жування. Але в порівнянні з верхньою “шісткою” їх буває менше. Без рентгенівського знімка неможливо визначити, скільки каналів 6 зуб знизу має у конкретного пацієнта. Потрібно враховувати, що кількість каналів нерідко залежить від індивідуальних особливостей людини.
Кореневі канали 16-го зуба у найпоширенішій анатомічній конфігурації налічують 3-4 одиниці. Але іноді може виявлятись і п’ять каналів.
У 26-му зубі анатомія каналів вказує на число чотири з наявними трьома корінням. Але в стоматологічній практиці зустрічалися випадки, коли, визначаючи за допомогою рентгенографії, скільки каналів у 26-му зубі, лікарі спостерігали аномальну їх кількість та розташування.
У 36-го зуба канали також здебільшого відповідають стандартній нормі – їх чотири. Але можуть траплятися й інші анатомічні випадки з іншим їх кількістю.
Що стосується того, скільки каналів у зубі 7, стоматологія стверджує, що зазвичай сьомі верхні зуби мають їх два, а нижні – три. 7-й верхній зуб має у конкретного пацієнта у верхній щелепі, покаже знімок. Часто вони мають три великі корені, нерідко вони бувають кривими. Зрідка трапляються ситуації, що вони зростаються попарно чи об’єднуються в один. Іноді у пацієнтів розвивається довге коріння, верхівки якого тягнуться і дістають до гайморової пазухи, а в дуже рідкісних випадках фіксувалося навіть проникнення всередину.
Сьомі нижні зуби зазвичай містять три канали та два корені. Але й у цьому випадку немає точної відповіді, скільки нервів у зубі 7. Наприклад, для підрахунку того, скільки каналів у 7-му зубі знизу, можна візуально скористатися офіційною схемою зубної формули, де «сімкам» надано номери 37 і 47. Визначаючи на На практиці, скільки каналів 7-й зуб має у більшості пацієнтів, стоматологи стверджують, що їх три, але і тут можливі відхилення, і найчастіше це буває на верхній щелепі.
Якщо потрібно підрахувати канали 27 зуба, слід розуміти, що це другий моляр. Нижній же бічний лівий другий зуб з кінця – це 37 зуб, каналів якого найчастіше три.
Восьмий зуб – це зуб мудрості, він розвивається непередбачувано і може мати як два, так і п’ять коренів, що з’єднуються в один великий. І чим глибші ці зуби знаходяться в ротовій порожнині, тим більша кількість каналів у них може налічуватися. Тому відразу визначити, чи скільки каналів має зуб мудрості у конкретного пацієнта без проведення рентгенографії, не вийде. Часто коріння може бути вигнутою форми, що ускладнює лікування. Через утруднений доступ такі зуби дуже рідко намагаються рятувати. Найчастіше їх видаляють за наявності як глибокого, так і середнього карієсу, а іноді навіть здоровими, тому що вони не несуть жувального навантаження.
Процедура пломбування зубів мудрості робиться у дуже поодиноких випадках. Якщо вирішувати запломбувати канали зуба мудрості, важливо розуміти, що це тривалий і складний процес. Ціна процедури залежатиме і від того, скільки в ньому каналів.
І у випадку з “вісімками” точна кількість каналів визначається за допомогою рентгенографічного дослідження.
Насторожити в першу чергу має специфічний біль, який посилюється вночі. А також:
Але головний симптом – інтенсивний біль, який поширюється по всій щелепі та віддає у вухо, голову чи шию. При виникненні таких хворобливих відчуттів не слід намагатися перетерпіти, слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути таких ускладнень, як періодонтит та остеомієліт щелепи.
Процедура пломбування каналів поділяється на кілька етапів:
Фінальним етапом йде пломбування – заповнення порожнини, що звільнилася пломбувальним матеріалом.
Часто запитують, навіщо до зуба при такому поглибленому лікуванні вставляються голки. Це використовуються гуттаперча та паста. Гутаперча – щільний каучуковий матеріал природного походження, його формують у вигляді конуса, розмір якого, а також форма повністю відповідає розміру та формі файлів, з використанням яких чистяться кореневі канали. Конус покривають пастою і вводять у кореневий зубний канал.
У дуже поодиноких випадках через певний час можливе повторне інфікування. Процедура лікування каналів, як правило, проходить абсолютно успішно, але слід знати про існуючу малу ймовірність, що раніше пролікований зуб може знову бути зараженим навіть через кілька років.
Наведемо деякі рекомендації щодо догляду та відновлення після лікування:
Важливо! Якщо через кілька днів біль не минає (або навіть стає сильнішим), – необхідно терміново звернутися до лікаря для повторного огляду та перепломбування зуба, щоб уникнути ускладнень.
Вартість залежить від кількості каналів та особливостей зуба:
Ціни діють у всіх філіях: Київ (Правий і Лівий берег), Чернігів. Детальніше — на сторінці “Ціни” або за телефоном клініки.
Спеціалізуючись на лікуванні зубів у дітей, ми пропонуємо послуги професіоналів з багаторічним досвідом, які використовують найновіше високоякісне обладнання, яке відповідає всім вимогам європейських стандартів.
Ми знаємо, як потрібно працювати маленькими пацієнтами, тому батьки можуть не хвилюватися – лікування дітей у DentalKids проходить весело, зі спеціальним підходом та у вигляді захоплюючої гри.
Перелік наших послуг:
Завдяки глибоким знанням будови та специфіки дитячої щелепи, її особливостей під час зростання дитини ми гарантуємо високоякісний результат роботи, для досягнення якого будуть використовуватися найновіші сучасні методики.
Наші маленькі пацієнти не боятимуться візитів до стоматолога, ми зробимо все, щоб лікування проходило позитивно, весело, без сліз та найменшого стресу у дитини. Наша мета – якісний результат та найпозитивніші, світліші та добрі враження.
Під час вибору лікаря звертайте увагу на:
У DentalKids працюють вузькопрофільні стоматологи з великим досвідом у лікуванні складних каналів. Переглянути фото клінік, обладнання та лікарів можна у розділах “Наші лікарі” та “Фотогалерея“.
Клініки DentalKids працюють у зручних районах Києва:
У Чернігові клініка DentalKids розташована на вул. Стрілецька, 106.
В усіх клініках є обладнання для ендодонтії, мікроскопи та цифрова рентгенографія.
Так, у клініках DentalKids діє гарантія на ендодонтичне лікування. Її умови залежать від складності випадку та дотримання пацієнтом рекомендацій: своєчасне встановлення постійної пломби або коронки, відвідування контрольного огляду. За дотримання цих умов — гарантія повна.
“Лікувала триканальний зуб, звернулась у DentalKids. Процедура тривала два візити, все чітко та без болю. Задоволена сервісом і результатом.”
“Після болю в 7-му зубі звернувся у клініку. Виявилося — чотири канали, складний випадок. Лікар працював під мікроскопом, усе пояснив і показав на знімку. Рекомендую.”
“Шукала клініку з хорошими фахівцями — знайшла DentalKids. Лікували два канали, ціна адекватна, сервіс чудовий.”
“У сина сильно болів жувальний зуб. Лікарі виявили три канали й дуже акуратно пролікували. Все пройшло без страху, з мультиками й турботою. Результат відмінний!”
“Було повторне лікування 6-го зуба — попередній стоматолог пропустив один канал. У DentalKids усе виправили, пояснили й зробили з гарантією. Радий, що звернувся сюди.”
Лікування каналів виконується у випадках, коли карієс вже проник досить глибоко і перейшов у наступну стадію – пульпіт. Це дуже неприємний запальний процес, при якому уражається судинно-нервовий пучок, який називають фахівцями пульпою. Біль при цьому може віддавати у вухо, віскі, потилицю, залежно від того, де знаходиться хворий зуб.
Для збереження рідних зубів лікування каналів є обов’язковою процедурою. З використанням хорошого якісного знеболюючого цей процес буде абсолютно безпечним та безболісним, а високоякісні пломбувальні матеріали допоможуть зберегти зуб на довгі роки.
Щоб після маніпуляцій повністю пройшов біль та припинився набряк, а також інші ознаки запалення та дискомфорт, слід почекати 1–2 тижні. Коронкову частину можна відновлювати вже через пару днів після проведення основних стоматологічних процедур лікування каналів. Але слід пам’ятати, що протягом деякого часу може зберігатись підвищена чутливість та дискомфорт при пережовуванні їжі. Це нормальна реакція організму на досконале втручання. Згодом біль та дискомфорт пройдуть. Необхідно на деякий час прибрати навантаження, щодня виконувати якісну гігієну, полоскання ротової порожнини, а також всі інші рекомендації лікаря, і процес загоєння пройде досить швидко.
Лікування багатоканального зуба — це складний, але цілком контрольований процес. Успішність залежить від точного обладнання, кваліфікації стоматолога та дотримання рекомендацій після процедури. Якщо ви шукаєте клініку в Києві або Чернігові, де безпечно та якісно лікують складні канали — звертайтесь до DentalKids. Запишіться на консультацію вже зараз!
Важливо знати
Інформація, наведена в цій статті, має ознайомчий характер. Кількість кореневих каналів у зубах є індивідуальною та може відрізнятися навіть у пацієнтів з однаковою групою зубів. Остаточне рішення щодо кількості каналів і тактики лікування приймає лікар-стоматолог після клінічного огляду та проведення необхідної діагностики. Матеріал не замінює консультацію стоматолога і не може використовуватися для самостійної діагностики або лікування.
Зателефонуйте нам за номерами (063) 728-9868 або (093) 278-9868 для уточнень, або залиште свій номер телефону, і ми зателефонуємо вам протягом 15 хвилин!