Людина може мати справу з непереборним страхом перед стоматологом (дентофобія). Це призводить до ускладнень під час проведення складних хірургічних втручань (особливо дітей). Виходом із ситуації стає седація. Під цим терміном розуміють розслаблення пацієнта перед процедурою. Вона проводиться у різний спосіб – з використанням закису азоту (N2O) чи препарату Севоран.
Головна відмінність седації закисом від наркозу Севораном є глибина розслаблення пацієнта. У першому випадку людина залишається у свідомості, тоді як другий варіант занурює у контрольований сон. Тому медикаментозний сон включає складні протоколи, що потребує моніторингу анестезіологом.
Седація закисом азоту – поверхнева інгаляційна анестезія. Її проведення розслаблює пацієнта, знімає стрес. Він залишається у свідомості – може реагувати питання стоматолога, відповідати йому. Для її проведення надягають назальну маску, якою в організм подається N2O разом із киснем.
Мінімальна седація безпечна, разом із нею пацієнту вводять знеболювальні препарати для місцевої анестезії. Введення в стан напівсну – оптимальний варіант для дитячого стоматологічного лікування, хоча за наявності показань призначається і дорослим (якщо людина має серйозну фобію перед лікарями).
Загальний наркоз чи медикаментозний сон – глибший рівень седації проти використанням закису азоту. Пацієнт занурюється у несвідомий стан, відбувається «вимкнення» свідомості при наркозі. Для цього вводять інгаляційний антисептик, який має гіпнотичний ефект.
Високий рівень ефективності та безпеки демонструє анестетик Севоран. Після введення він швидко всмоктується у кров, занурює у короткостроковий сон без негативного на серцево-судинну систему.
Лікування під загальним наркозом потребує постійного моніторингу стану пацієнта. Цьому сприяє командна робота анестезіолога та стоматолога, використання сертифікованого обладнання з ліцензією.
Рішення про те, проводити седацію закисом азоту або занурювати пацієнта в медикаментозний сон Севораном приймає стоматолог. Він оцінює стан людини, складність процедури, вік. Кожна ситуація є індивідуальною.
У низці ситуацій назальної маски для N2O цілком достатньо. Виділяють такі показання для її використання:
Седація закисом азоту допускається дітям віком 3 роки та старше. Вона доречна, якщо малюк вже може говорити, а вдягання кисневої маски не викликає у нього страху.
У медикаментозний сон пацієнта вводять при тривалих хірургічних втручаннях, неможливості використання кисневої маски щодо протипоказань. Наркоз обов’язково застосовують для дітей віком до 3 років.
Обов’язковою умовою застосування Севорану є ретельна підготовка. Вона включає так звану голодну паузу перед наркозом. Пацієнту не можна їсти за шість годин до введення препарату, пити – за чотири години. Такі норми безпеки необхідні, щоб уникнути попадання вмісту шлунка в дихальні шляхи, поки людина спатиме. Якщо були порушені умови голодної паузи, пацієнту потрібно обов’язково повідомити про це стоматолога.
Навколо седації закисом азоту та Севораном ходить чимало чуток, що викликають страх перед цими процедурами. Але якою є реальність?
Процедура може використовуватися під час проведення різноманітних стоматологічних процедур (необов’язково складних). Вона проходить чітким протоколом з використанням флоуметра для подачі суміші. Пацієнт контролює те, що відбувається, і бачитиме, що робить лікар, при цьому залишаючись спокійним.
Занурення у медикаментозний сон Севораном проводиться відповідно до JCI-стандартів – норм, що регулюють якість медичних послуг. Безпека гарантується дотриманням таких правил:
У нашій клініці використовуються виключно ліцензовані анестезіологічні препарати. Обладнання для введення в наркоз та контролю стану проходить регулярну перевірку. Завдяки цьому забезпечено швидке відновлення після процедури.
В Україні застосування закису азоту для анестезії дозволено, якщо клініка має сертифікат. У стоматології важливо використовувати медичний закис азоту з високим ступенем очищення. У той же час застосовувати технічну суміш із домішками заборонено, як і її реалізація в особистих цілях.
Ми вже зазначали, що безпека та ефективність будь-яких різновидів седації пов’язана з чітким дотриманням протоколу.
Седація закисом азоту проходить за такими етапами:
За потреби седація доповнюється введенням місцевої анестезії.
Складний протокол включає такі дії:
Розширений моніторинг передбачає безперервний контроль за життєво важливими показниками пацієнта під час сну.
Щоб виконати ефективний контроль, використовують флоуметр N2O/O2, пульсикометр (вимірювання рівня сатурації кисню в крові), назальні маски. При загальному наркозі обов’язково застосовують капнометр вимірювання концентрації СО2.
Є різні показання та протипоказання, що визначає доречність використання седації закисом азоту або загального наркозу Севораном.
Седація закисом азоту актуальна у таких ситуаціях:
Сюди відносять лікування та імплантацію зубів, інші процедури середньої складності.
Наркоз застосовують у таких ситуаціях:
Севоран застосовують також, якщо є алергія на закис азоту.
Закис азоту не використовують при порушеннях носового дихання, психічних захворюваннях, гострих ЛОР-інфекціях, алергії на N2O. Севоран не застосовують при підвищеній чутливості до нього, серцево-судинних патологіях, вагітності, період лактації, дихальної недостатності. Остаточне рішення про заборону чи дозвіл наркозу приймає анестезіолог.
Тривалість: від 60 до 300 хв., ціна за годину седації від 3800 грн.
| Послуга | Ціна, грн |
|---|---|
| Консультація анестезіолога | від 550 |
| Короткочасна седація, маска севоран | від 2 700 |
| Лікування уві сні (седація) 1 година | від 4 300 |
| Лікування протягом 30 хв | від 2 150 |
Тривалість: від 60 до 300 хв., ціна за годину седації від 4500 грн.
| Послуга | Ціна, грн |
|---|---|
| Консультація анестезіолога | від 550 |
| Лікування уві сні (седація) 1 година | від 4 500 |
| Лікування протягом 30 хв | від 2 250 |
Вартість седації закисом азоту залежить від тривалості процедури. На ціну лікування під наркозом впливає обсяг робіт, що виконуються. Вона буде вищою, адже до неї входить допомога анестезіолога. Детальний прайс-лист тут.
Якщо седація N2O вимагає особливої підготовки, то до наркозу пацієнту потрібно готуватися заздалегідь.
Головною складовою успіху є утримання від їди та води 4–6 годин до наркозу. З метою оцінки стану пацієнта проводять комплекс обстежень – ЕКГ, аналіз крові, коагулограмму.
Завдяки відсутності звикання до методів, пацієнт швидко відновлюється. Проте вихід із наркозу має бути поступовим та контрольованим. Анестезіолог повільно знижує концентрацію Севорану до повного повернення до тями.
Як було зазначено раніше, секретом успішного наркозу є обов’язкова взаємодія між стоматологом і анестезіологом.
Кейс 1: Дитина 5 років, виражений страх і блювотний рефлекс, 2 каріозні зуби. Провели седацію N2O+O2, контакт збережений, лікування та герметизація фісур за 40 хвилин.
Кейс 2: Дорослий пацієнт з дентофобією, професійне чищення та лікування середнього карієсу. Седація N2O+O2, ефект «спокою», виписаний через 20 хвилин.
Коментар анестезіолога: «При збереженому контакті та середньому обсязі втручань седація закисом азоту – перша лінія, швидкий вихід та мінімум стресу».
Кейс 1: Підліток 12 років, тривала хірургія ретинованого ікла. Загальний наркоз, команда двох анестезіологів, капнографія, стабільне пробудження.
Кейс 2: Дитина 3 роки, множинний карієс, відмова від співпраці. Здійснено лікування уві сні під Севораном, повний обсяг за один візит.
Коментар анестезіолога: «При тривалих втручаннях та відсутності кооперації ми вибираємо загальний наркоз із розширеним моніторингом».
«Зробили лікування під закисом азоту – син спокійно лежав, слухав мультики, все пройшло без сліз. Через 10 хвилин уже посміхався у коридорі».
«Обсяг великий, вибрали Севоран. Один візит – і усі зуби вилікували. Прокинулася спокійно, поїли вдома за кілька годин».
«Робила чистку та пломбу з седацією N2O – не нервувала, почувала себе впевнено. Чудовий досвід».
«Седація допомогла впоратися із блювотним рефлексом. Поставили пломбу швидко, без стресу».
«Дочці вистачило седації – розмовляла з лікарем, але не переживала. Після процедури одразу пішли додому».
Седація закисом азотом та наркоз Севораном – безпечні способи стоматологічного лікування. Якщо ви або ваша дитина бояться лікування, то вони стануть чудовим варіантом, що підтримуватиме здоров’я зубів і ясен без страху. Записуйтесь зараз і отримуйте безболісний результат!
Зателефонуйте нам за номерами (063) 728-9868 або (093) 278-9868 для уточнень, або залиште свій номер телефону, і ми зателефонуємо вам протягом 15 хвилин!