Нарешті закінчилося ваше ортодонтичне лікування, однак лікар говорить про носіння стабілізуючих конструкцій на без того рівних зубах. Чи це потрібно і чому ортодонт наполягає, причому на певних видах апаратів – ретейнерах, елайнерах або капах. Давайте розберемося з усім по порядку.
Щоб краще розуміти, наскільки важливою є фіксація результату після лікування брекетами, пояснимо будову зуба, корінь якого еластичними зв’язками з’єднується зі стінками альвеоли. Ці зв’язки надійно утримують кожну одиницю у своїй лунці. При цьому надійно, але не жорстко, оскільки така властивість сполучної тканини дає зубу мінімальну рухливість, завдяки якій не ламається при жуванні. Подібний механізм лежить в основі ретенційного періоду, коли після брекетів, які підтягнули зуби туди, де їм буде краще та правильніше, їх важливо зміцнити.
Після брекет-системи зв’язки дещо розтягнуті, кісткова тканина не встигла перебудуватися, а зуби так і чекають, щоб повернутися на своє місце. Саме тому потрібні спеціальні заходи, щоб не виник рецидив після брекетів, через який все доведеться починати спочатку. Тут на допомогу і приходять ретенційні апарати, що запобігають руху зубів і фіксують їх, не даючи розходитися, поки не зміцніють кісткові структури.
Після брекетів ретейнери здаються просто невагомими та реально невидимими. З ними комфортно, бо їх практично не відчуваєш. Практика доводить, що ці ортодонтичні апарати вкрай важливі на завершальній стадії лікування. Вони допомагають закріпити досягнуті результати та уникнути будь-яких ризиків. У сучасній стоматології існують кілька видів ретейнерів, які розрізняють за:
Кожен вид ретейнерів має свої особливості, переваги та недоліки. Однак є загальні протипоказання:
Проте чи можна носити ретейнери після брекетів, вирішує лише лікар.
Ця конструкція є тонкою, індивідуально виготовленою дугою, яка приклеюється до передніх зубів зсередини на обох щелепах. Апарат важливо періодично контролювати на зношування та змінювати. Але це може зробити тільки лікар, оскільки ретейнер жорстко фіксує зуби і слід поводитися з ним надзвичайно обережно.
Термін носіння апаратів залежить від віку та особливостей лікування пацієнта. Переваги:
Водночас незнімні ретейнери мають свої недоліки:
У цілому нині такий апарат – ефективний метод утримання результатів. Разом з тим, щоб мінімізувати будь-які ризики, краще дотримуватися рекомендацій ортодонту і доглядати порожнину рота. Після першого тижня відбувається звикання і повертається комфорт при носінні. Однак є ризик того, що апарат відклеїться. У такому разі треба негайно звернутися до лікаря.
Знімні ритейнери – це спеціальні прозорі капи з металевою дугою (дротяний ретейнер) або пластмасові пластинки. Такі апарати бувають:
Якщо чесно, то краще ставити незнімні ретейнери, оскільки при носінні апаратів велику роль відіграє людський фактор – елайнер або капу можна втратити, забути надіти та ін. Однак остаточний вибір – за пацієнтом, ми можемо тільки познайомити з перевагами і недоліками знімних конструкцій. Отже, їх плюси:
Серед мінусів відзначимо такі:
При цьому знімні ретейнери вимагають, як брекети, постійного контролю з боку лікаря. Тому регулярні огляди є обов’язковими.
Вибір фіксуючого апарату після брекетів багато в чому залежить від прикусу, складнощів його вирівнювання. У будь-якому випадку метод фіксації зубного ряду визначає виключно лікар індивідуально для кожного пацієнта, і саме ортодонт вирішує, які кращі ретейнери. Якщо аномалії прикусу та дефекти зубного ряду були суттєві, швидше за все стоматолог застосує незнімні ретейнери, оскільки вони впливають на зуби цілодобово. Якщо лікар бачить, що пацієнт відповідально ставиться до лікування, та й проблеми у нього не такі складні, лікар призначить носіння капи або знімних елайнерів.
Спочатку капа дуже схожа на ретейнер, проте за своїми функціональними діями більше призначена для вирішення проблем бруксизму – мимовільного скрегіт зубів уві сні. Нічна капа захищає зуби, створює перешкоду між верхніми та нижніми зубами, тому її надягають на обидві щелепи. Однак лікар при цьому враховує ступінь тиску на зуби, зносу їх та емалі. Капа по індивідуальному зліпку оберігає оголення вразливих зон, а також зменшить головний біль, занепокоєння, порушення сну.
Капи можуть застосовуватися в естетичній стоматології для відбілювання та зміцнення зубів, насичення їх мінералами.
На відміну від ретейнерів, капа – це передусім бар’єр захисту зубного ряду. Її не можна використовувати як альтернативу ретейнеру, оскільки той стабілізує зуби і не дає їм розходитися, а капа для зубів лише бар’єр між верхніми і нижніми зубами. Капа покриває весь зубний ряд, охоплюючи його з усіх боків. Ретейнери мають компактніші розміри.
Капи можна надіти самостійно і носити їх потрібно певний час протягом доби – іноді тільки вночі, як у випадку з бруксизмом, іноді і вдень. Зі знімними ретейнерами (елайнерами) капу іноді можна поставити в один ряд, проте рішення про застосування того чи іншого апарату приймає тільки лікар.
Серед переваг кап:
Недоліків небагато:
Тому ортодонти настійно рекомендують для лікування не купувати капи в інтернеті, а замовляти їх у зуботехнічній лабораторії за індивідуальним зліпком, особливо якщо це не спортивні, а ретенційні капи, призначені для лікування.
Для виготовлення індивідуальних кап стоматолог використовує зубні зліпки, отримані при цифровому моделюванні. Потім ці 3D моделі лягають в основу кап для кожного етапу лікування. Тобто алгоритм підготовки кап наступний:
За моделлю в зуботехнічній лабораторії відливають форму, а потім капу. Після цього лікар приміряє капу та ретельно оглядає, наскільки точно вона прилягає до зубів. Від цього залежить ефективність лікування та мінімізація ризикованих ситуацій, коли розчин для відбілювання або фторвмісний гель може вийти за межі капи та обпалити слизову оболонку. Тому ортодонт може коригувати форму та розмір капи.
Капи виготовляються із високоякісних біоматеріалів – біополімеру, поліуретану, силікону. Вони нетоксичні, гіпоалергенні, не вступають у хімічну реакцію з іншими речовинами.
Капи знімають під час їди, на ніч, тому за ними можна доглядати, як за рідними зубами. Однак не слід застосовувати мильний розчин, гарячу воду чи кип’ятити. Краще промити капи під холодною водою та почистити звичайною зубною щіткою із звичайною пастою.
Носити капи, якщо вони не одягнені на зубах, краще у спеціальному контейнері, щоб вони не висихали, не пошкодилися та не забруднились. Однак не слід залишати капи біля джерела тепла, навіть у нагрітій машині.
Елайнери не можна вважати універсальним апаратом після зняття брекетів. І якщо ретейнери – це фінальний етап закріплення результатів лікування, то елайнери вимагають до себе відповідальнішої поведінки. Вони також часом натирають або дратують слизову оболонку, викликають болючі відчуття, оскільки скоріше застосовуються для пересування зубів у потрібне положення під м’яким тиском, але не більше двох тижнів. Тому, якщо потрібна жорстка фіксація отриманого результату, краще використовувати ретейнери.
Якщо пацієнт хоче брати участь у виборі ортодонтичного апарату, то можна порадити йому скласти свою порівняльну таблицю у розрізі комфортності носіння, вартості та ефективності.
| Вид ритейнера | Зручність | Вартість | Ефективність |
|---|---|---|---|
| Незнімний | ➤ Швидке звикання ➤ Непомітність | ➤ Вища у порівнянні з елайнером або капою – близько 4000 грн | ➤ Впливає на зуби цілодобово, що зводить до нуля ризик втратити результат |
| Знімний | ➤ Не вимагає особливого догляду ➤ Не заважає їді ➤ Дозволяє відпочити від металевих конструкцій у роті | ➤ Іноді їх вартість включена до прайсу загального лікування, але в основному ціна одного набору до 3000 грн | ➤ Нижча, оскільки ефективність залежить від поведінки пацієнта |
Головний плюс усіх видів ретейнерів – це те, що вони дозволяють закріпити результат багаторічного носіння брекетів та допомогти пацієнтові досягти основного результату – мати не лише правильний прикус, а й гарну усмішку.
Насправді, на думку ортодонтів, обидві системи ефективні та досягають мети. Що краще, визначає лікар, вибір якого залежить від особистості та віку пацієнта, його відчуттів та переваг. Багатьох приваблює естетика та прозорість кап (елайнерів), проте ортодонт враховує всі ключові параметри анамнезу пацієнта.
Сьогодні в ортодонтичній практиці застосовується комбінація систем. Наприклад, можливе встановлення металевої дуги на нижню щелепу та капи для фіксації верхньої. Це не лише спростить процедуру утримання позитивного результату, а й допоможе знизити вартість лікування. Разом з тим, яку б ортодонтичну конструкцію ви не обрали, 90% успішного лікування залежить від професіоналізму лікаря, обладнання клініки, якості витратних матеріалів, що може гарантувати клініка DentalKids. Важливим є ретельне дотримання всіх медичних рекомендацій, тому можна сміливо сказати, що успіх вашого лікування – у ваших руках.
Кейс 1: Пацієнт, 65 років, з огляду на вартість лікування, попросив застосувати комбінацію незнімного ретейнера та прозорої капи.
Коментар лікаря, ортодонта Аліни Омельяненко: «Ми вирішили цю ситуацію, оскільки бачили, що пацієнт розуміє важливість фіналізації лікування та хоче мати можливість обов’язково завершити все правильно. Однак після зняття незнімного ретейнера пацієнту було рекомендовано використовувати капу на ніч».
Кейс 2: Пацієнтка, 35 років, після зняття брекетів попросила врахувати її професію телеведучої та застосувати на фінальній стадії лише капи.
Коментар лікаря, ортодонта Аліни Омельяненко: «У такому разі дуже важливо було переконатися, що пацієнтка усвідомлює всю важливість закріплення результатів лікування. У даному випадку для пацієнтки це було досить актуально, вона виконала всі рекомендації лікаря та отримала чудовий результат».
Кейс 3: Пацієнтка, 28 років, зуби після корекції прикусу залишилися рухливими, необхідно тривалий ретенційний період, а також зміцнення емалі.
Коментар лікаря, ортодонта Аліни Омельяненко: «За рекомендацією ортодонту пацієнтка спробувала ретенційні капи, які виготовляються за індивідуальними зліпками із прозорого полімеру та щільно прилягають до зубів. Після припинення руху зубів також було проведено відбілювання та ремінералізація емалі».
“Спочатку носила лише ретейнер, але пізніше лікар рекомендував нічну капу – результат тримається чудово!”
“Встановили незнімний ретейнер та дали капу. Сплю спокійно, нічого не заважає”.
“Елайнери були моєю ретенцією – зручні, але дорого”.
“Не хотів носити капу, і зуби трохи зрушили. Довелося все переробляти”.
“Ретейнер + капа – ідеальна зв’язка для тих, хто цінує надійність”.
Зателефонуйте нам за номерами (063) 728-9868 або (093) 278-9868 для уточнень, або залиште свій номер телефону, і ми зателефонуємо вам протягом 15 хвилин!