Пломбирование корневых каналов в Киеве

Пломбирование корневых каналов зуба (обтурация) – стоматологическая процедура, направленная на герметизацию зубных корней. С помощью специальных материалов изготовляют и устанавливают пломбу. Она перекрывает уязвимый корневой канал, защищает его от проникновения инфекции и повторного развития воспалительного процесса.

Пломбирование – это часть эндодонтического лечения. Оно выполняется, когда проводится терапия пульпы, лечение кариеса, пульпита, периодонтита и других заболеваний. Для безопасной и эффективной пломбировки ее выполняют под контролем микроскопа, с использованием апекслокаторов и прочего профессионального оборудования.

Что такое пломбирование каналов зуба?

Пломбирование – часть эндодонтии, в которую входят чистка каналов от инфицированных тканей, дезинфекция и герметичная обтурация. Среди основных причин его выполнения – поражение пульпы (внутренних тканей зубов с нервными окончаниями и сосудами). Процедура необходима, чтобы предотвратить распространение инфекции в глубинные структуры, избежать удаления зубов и отстрочить протезирование.

Когда показано?

Пломбирование корневых каналов выполняют при травматическом или инфекционном поражении пульпы. Наша стоматология для взрослых и детей рассматривает каждый клинический случай отдельно. После тщательной диагностики врач принимает решение об установке постоянной или временной пломбы.

Выделяют следующие показания для пломбирования:

• развитие пульпита – поражение мягкой ткани внутри зуба, вызванное глубоким кариесом;
• выявление периодонтита – инфекционное или травматическое поражение зубных корней;
• глубокое развитие кариеса – пломба не допускает дальнейшего распространения патологического процесса;
• травмирование, перфорация корня – появление отверстия в зубном корне, что нарушает его целостность.

Также пломбировка – важная часть подготовки к протезированию. Пломба создает надежную и прочную опору для дальнейшей установки протеза, его отменного приживления. Если предыдущая стоматологическая терапия (в других клиниках) была некачественной, повторное пломбирование у нас поможет устранить ошибки.

Консультация по фото

Как проходит пломбирование каналов?

При проведении пломбирования корневых каналов мы придерживаемся международных протоколов. Процедура проходит по четко регламентированной схеме, включающей такие этапы:

1. Подготовку. Выполняется диагностика для установления глубины, изогнутости, длины каналов. Врачи используют КТ/CBCT, рентген-контроль, другие инструментальные методики, чтобы оценить состояние каналов и разработать индивидуальный лечебный план.
2. Обезболивание. Чтобы обеспечить безболезненность пломбирования, пациенту вводят местный анестетик. При чрезмерной боязни стоматолога выполняется лечение зубов под седацией.
3. Изоляцию коффердамом. Установка латексной мембраны позволяет ограничить обрабатываемый участок, создать стерильную среду.
4. Доступ к пульпе. Удаление поврежденных участков, чтобы обеспечить полноценный доступ к корневому каналу.
5. Очистку каналов. Чтобы проникнуть в узкие пространства, в том числе в изогнутые каналы, стоматолог использует специальные инструменты (эндодонтические файлы). Кроме ручной активации ирригации, применяют ирригацию гипохлоритом – уничтожающий патогенные микроорганизмы антисептик.
6. Герметичное пломбирование. Просушивание канала после чистки и заполнение биосовместимым пластичным материалом – горячей гуттаперчей. Она способствует надежной герметизации и защищенности от бактерий.

На завершающей стадии пломбирования корневых каналов делают контрольный снимок. Он дает стоматологу информацию об эффективности процедуры, глубине заполнения раствором, отсутствии пустот. Сложные вмешательства обязательно выполняют с точным измерением длины канала апекслокатором и под микроскопическим наблюдением.

В зависимости от сложности, процедуру выполняют за 1-2 визита к стоматологу. При необходимости сначала устанавливают временную пломбу, которую со временем заменяют постоянной конструкцией, а уже после этого восстанавливают коронку. В некоторых случаях, кроме заполнения гуттаперчей, монтируют опорный штифт.

Консультация по фото

Видео: как пломбируют каналы

Больно ли пломбировать каналы?

Эндодонтическое лечение пульпита и другие стоматологические процедуры часто вызывают у пациента страх. Он думает о болезненном вмешательстве, но на самом деле использование современной анестезии делает пломбирование безопасным и комфортным. Обезболивающие средства нового поколения снимают дискомфорт.

После завершения процедуры 1-3 дня сохраняется умеренная чувствительность, однако опасные побочные реакции отсутствуют. При временном пломбировании уже через несколько дней можно повторно обращаться к стоматологу для установки постоянной пломбы. Точные сроки укажет врач.

Консультация по фото

Чем пломбируют каналы зуба?

Оптимальный материал для эффективного пломбирования – гуттаперча + силер (MTA-цемент). Такая комбинация способствует хорошей герметичности обтурации, исключает необходимость перепломбировки, ведь компоненты отлично заполняют полость канала и затвердевают.

В стоматологической практике используются методы латеральной и вертикальной конденсации. Способы лечения подбирают для каждого случая отдельно после диагностики:

1. Пломбирование гуттаперчей. Растительную смолу разогревают, получая пластичный материал. Она хорошо распространяется по всем ответвлениям каналов и застывает, формируя надежный защитный барьер.
2. Метод центрального штифта. При ровном и широком корневом канале в него ставят соразмерный штифт, а после этого оставшиеся пустоты заполняют гуттаперчей.
3. Вертикальная конденсация. Горячая гуттаперча хорошо распределяется и заполняет все ответвления, даже незаметный дополнительный канал MB2.
4. Боковая (латеральная) конденсация. Плотное заполнение каналов гуттаперчевыми штифтами, отсечение их концов и заметывание корней.

Выбор оптимальной технологии зависит от степени искривления корневых каналов и их глубины.

Роль апекслокатора и рентген-контроля

Если пропустить хотя бы один миллиметр корневого канала, эндодонтическое лечение будет неэффективным, а риск проникновения в пульпу инфекции существенно повысится. Поэтому современная технология предполагает обязательное использование апекслокатора. Электронный инструмент точно измеряет длину канала, так что стоматолог ничего не пропустит. А рентгеновский снимок на финальном этапе делают для контроля эффективности.

Чистка и пломбирование каналов: сколько визитов?

Пломбирование можно выполнить за один или два визита к стоматологу. Это зависит от степени повреждения нервов, глубины проникновения кариеса в пульпу. При частичном поражении сначала в канал закладывают лекарство, закрывают его временной пломбой. Через несколько дней стоматолог оценивает эффективность действия медикамента, после чего стерилизует канал, выполняет латеральную или вертикальную конденсацию, устанавливает постоянную пломбу.

Консультация по фото

Цена на пломбирование каналов в Киеве

Стоимость процедуры устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от таких факторов:

• количества пломбируемых каналов – обычно указывают сумму за 1 канал;
• используемой технологии – горячей гуттаперчей/латеральная;
• сложности процедуры – за один визит к стоматологу, с необходимостью повторного посещения.

На стоимость также влияет качество пломбировочного материала. Она может быть ниже при использовании бюджетных средств, но лучше выполнять пломбирование отлично зарекомендовавшей себя гуттаперчей. Актуальный прайс указан на нашем сайте.

Возможные осложнения и что делать?

Осложнения после пломбировки каналов – редкость, а не правило. Выход пасты за верхушку корня, перелом инструмента, утрата пломбы – исключения, спровоцированные непрофессиональным подходом и использованием сомнительного оборудования.

В нашей клинике гигиена зубов, пломбирование корневых каналов и другие процедуры – в компетенции профессионалов с опытом. Мы контролируем используемые материалы и инструменты, поэтому гарантируем качественный результат.

Перепломбировка каналов: когда нужна?

Мы выполняем распломбировку и повторное пломбирование зубных каналов в редких случаях, когда первичное лечение не дало результата. Если в других клиниках процедура была выполнена с ошибками и симптомы пульпита вернулись снова, найден дополнительный канал, боль не ушла, наши стоматологи выполнят все грамотно – вскроют недолеченный зуб, удалят старую пломбу, вновь сделают чистку, антисептическую обработку и пломбирование.

Консультация по фото

Гарантия и долговечность

Гарантия восстановления зуба – использование нами качественных материалов для надежной герметизации каналов. Результативность напрямую зависит от заполнения корневого канала без пустот (герметичности обтурации), контрольной проверки на рентгене. Мы гарантируем эффективность, а если пломбирование будет неудачным, обязуемся выполнить распломбировку и повторное пломбирование бесплатно.

Наши подходы и оборудование

В распоряжении нашей клиники есть все необходимое современное оборудование: новейшие апекслокаторы и микроскопы, коффердам для изоляции, гипохлорит для очистки, качественные гуттаперча и гипсы, штифты и прочее.

Отзывы пациентов

Адреса клиник

Киев, Правый берег: ул. Александра Олеся, 2-В, ЖК «Варшавский»; метро «Нивки», «Оболонь».

Киев, Левый берег: ул. Каховская, 62а, секция 1; метро «Левобережная».

Чернигов: ул. Стрелецкая, 106, над «Седам».

Консультация по фото

Кейсы и комментарий врача

Кейс 1. Пульпит 2-канального премоляра.

Жалобы: боль при накусывании. Диагноз подтвержден прицельным снимком. Лечение: изоляция коффердамом, определение длины апекслокатором, механическая и медикаментозная обработка, обтурация горячей гуттаперчей, контрольный рентген. Восстановление композитом.

Комментарий врача: «При изогнутых каналах критична работа под микроскопом – так меньший риск пропустить ответвления».

Кейс 2. Перепломбировка моляра 3 канала.

Жалобы: боль сохранялась 2 недели после лечения в другой клинике. На снимке – недопломбировка мезиального корня. План: распломбировка, поиск дополнительного канала под микроскопом, повторная обтурация, временная пломба, через 7 дней – постоянное восстановление вкладкой/коронкой.

Кейс 3. Периодонтит, очаг у верхушки корня

Проведена эндодонтия, динамика по снимку через 6 месяцев – регресс очага.

Комментарий врача: «Герметичность и контрольная визуализация – ключ к прогнозу».