Человек может сталкиваться с непреодолимым страхом перед стоматологом (дентофобия). Это приводит к осложнениям при проведении сложных хирургических вмешательств (особенно детям). Выходом из ситуации становится седация. Под этим термином понимают расслабление пациента перед процедурой. Она проводится различными способами – с использованием закиси азота (N2O) или препарата Севоран.
Главным отличием седации закисью от наркоза Севораном является глубина расслабления пациента. В первом случае человек остается в сознании, тогда как второй вариант погружает в контролируемый сон. Поэтому медикаментозный сон включает сложные протоколы, требует мониторинга анестезиологом.
Седация закисью азота – поверхностная ингаляционная анестезия. Ее проведение расслабляет пациента, снимает стресс. Он остается в сознании – может реагировать на вопросы стоматолога, отвечать ему. Для ее проведения надевают назальную маску, через которую в организм подается N2O вместе с кислородом.
Минимальная седация безопасна, вместе с ней пациенту вводят обезболивающие препараты для местной анестезии. Введение в состояние полусна – оптимальный вариант для детского стоматологического лечения, хотя при наличии показаний назначается и взрослым (если у человека серьезная фобия перед врачами).
Общий наркоз или медикаментозный сон – более глубокий уровень седации по сравнению с использованием закиси азота. Пациент погружается в бессознательное состояние, происходит «выключение» сознания при наркозе. Для этого вводят ингаляционный антисептик, оказывающий гипнотический эффект.
Высокую степень эффективности и безопасности демонстрирует анестетик Севоран. После введения он быстро всасывается в кровь, погружает в краткосрочный сон без негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему.
Лечение под общим наркозом требует постоянного мониторингасостояния пациента. Этому способствует командная работа анестезиолога и стоматолога, использование сертифицированного оборудования с лицензией.
Решение о том, проводить седацию закисью азота или погружать пациента в медикаментозный сон Севораном, принимает стоматолог. Он оценивает состояние человека, сложность процедуры, возраст. Каждая ситуация индивидуальна.
В ряде ситуаций назальной маски для N2O вполне достаточно. Выделяют следующие показания для ее использования:
Седация закисью азота допускается детям возрастом 3 года и старше. Она уместна, если малыш уже может говорить, а надевание кислородной маски не вызывает у него страх.
В медикаментозный сон пациента вводят при длительных хирургических вмешательствах, невозможности использования кислородной маски по ряду противопоказаний. Наркоз обязательно применяют для детей младше 3 лет.
Обязательным условием применения Севорана является тщательная подготовка. Она включает так называемую голодную паузу перед наркозом. Пациенту нельзя есть за шесть часов до введения препарата, пить – за четыре часа. Такие нормы безопасности необходимы, чтобы избежать попадания содержимого желудка в дыхательные пути, пока человек будет спать. Если были нарушены условия голодной паузы пациенту нужно обязательно сообщить об этом стоматологу.
Вокруг седации закисью азота и Севораном ходит немало слухов, вызывающих боязнь перед этими процедурами. Но какова реальность?
Процедура может использоваться при проведении разнообразных стоматологических процедур (необязательно сложных). Она проходит по четкому протоколу с использованием флоуметра для подачи смеси. Пациент контролирует происходящее и будет видеть, что делает врач, при этом оставаясь спокойным.
Погружение в медикаментозный сон Севораном проводится в соответствии с JCI-стандартами – нормами, регулирующими качество медицинских услуг. Безопасность гарантируется соблюдением следующих правил:
В нашей клинике применяются исключительно лицензированные анестезиологические препараты. Оборудование для введения в наркоз и контроля состояния проходит регулярную проверку. Благодаря этому обеспечено быстрое восстановление после процедуры.
В Украине применение закиси азота для анестезии разрешено, если у клиники есть сертификат. В стоматологии важно использовать медицинскую закись азота с высокой степенью очистки. В то же время применять техническую смесь с примесями запрещено, как и ее реализация в личных целях.
Мы уже отмечали, что безопасность и эффективность любых разновидностей седации связана с четким соблюдением протокола.
Седация закисью азота проходит по следующим этапам:
При необходимости седация дополняется введением местной анестезии.
Сложный протокол включает следующие действия:
Расширенный мониторинг предполагает непрерывный контроль за жизненно важными показателями пациента во время сна.
Чтобы выполнить эффективный контроль, используют флоуметр для N2O/O2, пульсикометр (измерение уровня сатурации кислорода в крови), назальные маски. При общем наркозе обязательно применяют капнометр для измерения концентрации СО2.
Есть различные о показания и противопоказания, определяющее уместность использования седации закисью азота или общего наркоза Севораном.
Седация закисью азота актуальна в следующих ситуациях:
Сюда же относят лечение и имплантацию зубов, другие процедуры средней сложности.
Наркоз применяют в следующих ситуациях:
Севоран применяют также, если есть аллергия на закись азота.
Закись азота не используют при нарушениях носового дыхания, психических заболеваниях, острых ЛОР инфекциях, аллергии на N2O. Севоран не применяют при повышенной чувствительности к нему, сердечно-сосудистых патологиях, беременности, в период лактации, дыхательной недостаточности. Окончательное решение о запрете или разрешении наркоза принимает анестезиолог.
Продолжительность: от 60 до 300 мин., цена за час седации от 3800 грн.
| Услуга | Цена, грн |
|---|---|
| Консультация анестезиолога | от 550 |
| Коротковременная седация, маска севорна | от 2 700 |
| Лечение во сне (седация) 1 час | от 4 300 |
| Продолжение лечения в течении 30 минут | от 2 150 |
Продолжительность: от 60 до 300 мин., цена за час седации от 4500 грн.
| Услуга | Цена, грн |
|---|---|
| Консультация анестезиолога | от 550 |
| Лечение во сне (седация) 1 час | от 4 500 |
| Продолжение лечения в течении 30 минут | от 2 250 |
Стоимость седации закисью азота зависит от длительности процедуры. На цену лечения под наркозом влияет объем выполняемых работ. Она будет выше, ведь в нее входит помощь анестезиолога. Детальный прайс-лист здесь.
Если седация N2O не требует особой подготовки, то к наркозу пациенту нужно готовиться заблаговременно.
Главной составляющей успеха является воздержание от приема пищи и воды 4–6 часов до наркоза. Для оценки состояния пациента проводят комплекс обследований – ЭКГ, анализ крови, коагулограмму.
Благодаря отсутствию привыкания к методам пациент быстро восстанавливается. Однако выход из наркоза должен быть постепенным и контролируемым. Анестезиолог медленно снижает концентрацию Севорана до полного возвращения в сознание.
Как уже было отмечено ранее, секретом успешного наркоза является обязательное взаимодействие между стоматологом и анестезиологом.
Кейс 1: Ребенок 5 лет, выраженный страх и рвотный рефлекс, 2 кариозных зуба. Провели седацию N2O+O2, контакт сохранен, лечение и герметизация фиссур за 40 минут.
Кейс 2: Взрослый пациент с дентофобией, профессиональная чистка и лечение среднего кариеса. Седация N2O+O2, эффект «спокойствия», выписан через 20 минут.
Комментарий анестезиолога: «При сохраненном контакте и среднем объеме вмешательств седация закисью азота – первая линия, быстрый выход и минимум стресса».
Кейс 1: Подросток 12 лет, длительная хирургия ретинированного клыка. Общий наркоз, команда 2 анестезиологов, капнография, стабильное пробуждение.
Кейс 2: Ребенок 3 года, множественный кариес, отказ от сотрудничества. Выполнено лечение во сне под Севораном, полный объем за один визит.
Комментарий анестезиолога: «При длительных вмешательствах и отсутствии кооперации мы выбираем общий наркоз с расширенным мониторингом».
«Сделали лечение под закисью азота – сын спокойно лежал, слушал мультики, все прошло без слез. Через 10 минут уже улыбался в коридоре».
«Объем большой, выбрали Севоран. Один визит – и все зубы вылечили. Проснулась спокойно, поели дома через пару часов».
«Делала чистку и пломбу с седацией N2O – не нервничала, чувствовала себя уверенно. Отличный опыт».
«Седация помогла справиться с рвотным рефлексом. Поставили пломбу быстро, без стресса».
«Дочке хватило седации – разговаривала с врачом, но не переживала. После процедуры сразу пошли домой».
Седация закисью азотом и наркоз Севораном – безопасные способы стоматологического лечения. Если вы или ваш ребенок боятся лечения, то они станут отличным вариантом, что поддерживать здоровье зубов и десен без страха. Записывайтесь прямо сейчас и получайте безболезненный результат!
Позвоните нам по номерам (063) 728-9868 или (093) 278-9868 для уточнений, или оставьте свой номер телефона, и мы перезвоним вам в течение 15 минут!