Содержание:
Наложением шва называется хирургическая операция, направленная на стягивание краев раны.
Швы накладывают после случайного (травма) или умышленного повреждения (хирургическая операция). У стоматологи различные виды послеоперационных швов на мягкой ткани полости рта применяют после всех инвазивных вмешательств. В том числе после:
Очень важно правильно подбирать виды разрезов в хирургической стоматологии. Не менее значимо делать разрезы правильно – это важнейший навык практикующего хирурга-стоматолога. Ведь правильный разрез позволяет без проблем вшить раневую поверхность и добиться быстрого заживления без рубцов.
Конечно, и ушивать нужно правильно – видом шва, наиболее подходящего в каждом конкретном случае. Здесь следует понимать, что классификация хирургических швов происходит по нескольким критериям. Вот основные параметры, которыми систематизируют виды хирургических швов в стоматологии:
Какие бы ни использовались виды швов, анатомия должна быть максимально соблюдена. Это означает, что края раны и слои тканей необходимо точно сопоставить. Правильно выполненные хирургические швы не просто эффективно справляются со своей первостепенной задачей, но также не создают натяжения и не травмируют дополнительно поврежденные ткани. К тому же они обладают аккуратным внешним видом, обеспечивая максимально возможный косметический эффект. Любые виды швов в стоматологии DentalKids врачи делают именно такими – надежными и аккуратными.
А теперь разберемся подробнее, какие бывают швы после операции в полости рта, как и чем ушивают раны.
Продолжительность от 30 до 60 мин., цена от 700 грн.
| Услуга | Цена, грн |
|---|---|
| Пластика уздечки губы | от 2 800 |
| Пластика уздечки языка | от 3 500 |
| Удаление молочного зуба | от 700 |
| Удаление надкомплектного молочного зуба | от 4 300 |
Продолжительность от 60 до 90 мин., цена от 1200 грн.
| Услуга | Цена, грн |
|---|---|
| Имплантация зуба | от 15 960 |
| Пластика уздечки губы | от 2 800 |
| Пластика уздечки языка | от 3 500 |
| Подсадка костной ткани | от 8 000 |
| Синус лифтинг один зуб | от 3 300 |
| Удаление зуба мудрости, атипичное | от 4 500 |
| Удаление кисты зуба | от 800 |
| Удаление постоянного зуба | от 1 200 |
В стоматологической клинике DentalKids наложение швов выполняется после хирургических вмешательств – в частности после френулопластики, сложного удаления зубов или операций на мягких тканях. Цены одинаковы во всех филиалах и зависят от типа манипуляции и выбранного материала.
Примерные цены:
Актуальные цены уточняйте на сайте или в ходе консультации. Окончательная сумма зависит от типа шовного материала, сложности операции и необходимости дополнительных процедур.

На завершающем этапе операции для ушивания ран используют изогнутые иглы, иглодержатели и специальные нити. Хирургические иглы сделаны из нержавеющей стали, в сечении бывают круглыми и треугольными. Для операций на мягких тканях полости рта больше подходят малотравматические иглы треугольного сечения с обратной режущей кромкой. Ушко в хирургической игле двойное с расходящимися краями – такая конструкция позволяет удобно продвигать хирургическую нить и надежно фиксировать ее в игле.
А как называется хирургическая нить, которой стоматологи ушивают раны? Есть единственное название: расходный шовный материал для ротовой слизистой полости. Но различают многие виды нитей, каждый из них имеет свое название и особые, только им свойственные характеристики.
Классифицируют хирургический шовник по разным признакам. В зависимости от сырья, взятого для изготовления, различают:
Если рассматривать медицинский шовник по его способности к биодеструкции (рассасыванию), то различают рассасывающиеся нити, условно рассасывающиеся и не рассасывающиеся. В зависимости от структуры шовного материала выделяют мононити, изготовленные из единственного волокна, и полиниты из двух и более волокон. Поленить бывают витые, плетеные и комбинированные.
Абсолютно все виды шовного материала в стоматологии и хирургии должны соответствовать определенным требованиям:
Хотя современные хирургические нити атравматические, надежные и максимально способствуют быстрой регенерации, но идеального и универсального шовника все же нет. Для каждого случая хирург выбирает оптимальную нить. При этом он учитывает общее состояние здоровья и возраст пациента, наличие инфекции в ране и близлежащих тканях, свойства нитей.
Подбирать соответствующие нити и виды швов в хирургической стоматологии – ответственная задача, требующая знаний и опыта. Специалисты детской стоматологической клиники DentalKids не только подскажут, как называется нить хирурга, но и докажут использование определенного вида.

Как уже отмечалось в предыдущей главе, по своей способности к биодеструкции хирургические швы бывают рассасывающимися, условно рассасывающимися и не рассасывающимися.
Нерассасывающиеся нити не вступают в реакцию с организмом и не вызывают интоксикации, а швы такими нитками обеспечивают более надежную фиксацию тканей и способствуют скорейшему заживлению. Но эти нити жесткие, обладают недостаточно хорошими манипуляционными свойствами и требуют большого количества узлов. К тому же через некоторое время их нужно удалять. К наиболее востребованным нерассасывающимся шовникам относятся полипропилен и полиэстер.
Как рассасываются швы после операции, сделанные с использованием условно рассасывающихся нитей? Такие нити постепенно теряют свою крепкость, эластичность и другие свойства, но при этом полностью не рассасываются. Их обязательно нужно удалять, ведь стягивая рану дольше 2-х недель, они будут травмировать мягкие ткани и могут стать источником инфекции. Яркий пример условно рассасывающегося шовника – натуральный, прочный, мягкий и эластичный шелк, который при несвоевременном удалении приводит к воспалительным реакциям в мягких тканях.
Хирургический шов рассасывающимися нитями в идеале не требует снятия, ведь такой шовный материал самостоятельно разрушается в организме. Главное, чтобы рассасывание не произошло раньше, когда рана еще не затянулась. Хотя проблема может быть и тогда, когда рассасывающиеся швы после удаления зуба остаются дольше заявленного времени, травмируя мягкие ткани и усложняя гигиену. Ведь тогда саморассасывающиеся швы во рту создают риск инфицирования и воспаления, поскольку на поверхности нитей накапливаются остатки пищи и бактерии.
Рассасывающиеся нити бывают натуральными и синтетическими. Сами рассасывающиеся швы различают по времени биодеструкции: короткого, среднего и длительного разрушения. Викрил и кетгут – рассасывающиеся нити в стоматологии применяют чаще всего.
Не важно, сделанные нерассасывающиеся или саморассасывающиеся швы на деснах или на другом участке ротовой полости – в любом случае необходимо выполнять все рекомендации врача. Важно посещать стоматолога, чтобы контролировать процесс заживления и своевременно снять швы. Специалисты, работающие в клинике DentalKids, всегда очень внимательны и не упускают при осмотре полости рта пациента никакой детали.
Саморассасывающие швы часто применяются в детской стоматологии благодаря удобству и комфорту для пациента. Эти нити изготовлены из биологически активных материалов, полностью распадающихся в тканях без необходимости в механическом удалении. Они остаются в ране только на период активного заживления.
Чаще всего такие швы используют после операций у маленьких детей или в случаях, когда повторный визит может вызвать дополнительный стресс. В то же время, они имеют ограниченный срок механической прочности — примерно 7–10 дней, после чего биологически расщепляются.
Достоинства:
Недостатки:
В каждом случае тип швов подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста ребенка, участка вмешательства, типа тканей и ожидаемого результата.
Зашивка десен предусмотрена после извлечения «восьмерок», дистопированных и ретинированных зубов. Это необходимо из-за значительного повреждения мягкой и костной ткани, а также возможности сильного кровотечения. Швы накладывают и при одномоментном протоколе восстановления зубной единицы – это будет способствовать успешному приживлению имплантата. Во всех этих случаях хирурги-стоматологи иногда используют нерассасывающиеся нити, но в большинстве случаев применяют более популярные саморассасывающиеся.
Как долго рассасываются швы во рту после удаления зуба или иного инвазивного вмешательства зависит от использованного шовника. Есть медицинские нити с разным периодом распада:
Рассасывающиеся нити после удаления зуба также во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. К примеру, большое значение имеет состояние иммунитета. На то, сколько держатся саморассасывающиеся швы, также влияет и состав слюны, ведь это под ее влиянием происходит разрушение.
Что делать, если врач обозначил сроки, когда отпадают саморассасывающиеся швы на деснах, а они держатся дольше? Паниковать не стоит и точно не нужно снимать швы самостоятельно. Если вас очень беспокоит, сколько времени рассасываются нити после операции, обратитесь к стоматологу. При необходимости он аккуратно удалит остатки хирургического шовного материала.
Когда отпадают саморассасывающиеся швы во рту, мы разобрались. А когда надо удалять швы, если рана зашивалась нерассасывающимися нитями? После простого извлечения зуба снятие швов обычно осуществляют на 7-10 день. Если было сложное извлечение ретинированного или дистопированного зуба, убирают швы через 2 недели после операции.

Кетгут – рассасывающаяся многоволоконная нить. Ее изготовляют из соединительной ткани, взятой из кишечника крупного рогатого скота или овец. Кетгутовая нить с давних пор выступает популярным средством для ушивания ран. Еще в 175 г. нашей эры о ней писал врач Гален. Конечно, с тех пор методы очистки исходного материала значительно усовершенствованы, но основная технология процесса сохранилась неизменной.
Для шовной фиксации на период не используют простой кетгут – время рассасывания этого шовника очень короткое. Чтобы продолжить время распада нити кетгута, ее подвергают обработке солями хрома.
Как выглядит кетгут? Нехромированный кетгут – светло-коричневая или кремовая нить с гладкой поверхностью. Обычный и хромированный кетгут – эластичная нить с хорошими манипуляционными свойствами, которая формирует надежные узлы.
Разложение в организме этого шовного материала возможно благодаря фагоцитозу и воздействию энзимов. Поэтому, когда рассасывается кетгут, в мягких тканях может начаться выраженный воспалительный процесс.
Поскольку сейчас существуют более крепкие и безопасные синтетические материалы, швы кетгутом накладывают все реже.
Если наложили кетгутовые швы, время рассасывания зависит от вида и толщины нити, а от участка наложения, общего состояния здоровья пациента.
Биологическая крепкость обыкновенной нити кетгута составляет всего 7-10 дней, а полное рассасывание длится 1-2 месяца. Из-за того, как быстро рассасывается кетгут, его не используют во время операций, при которых шовная фиксация требуется на длительный период.
Для увеличения прочности кетгутовой нити и увеличения срока расщепления ее обрабатывают солями хрома. В результате создается материал высокой прочности – хромированный кетгут. Сколько времени рассасывается кетгут с хромовым покрытием? Около 50% своей крепости он теряет за 18-28 дней, а период полного разрушения составляет 90-100 дней (до 4-х месяцев).
Хирург-стоматолог обязательно расскажет, сколько рассасывается кетгут во рту, если по всем показаниям для ушивания раны использовали именно этот материал.

Самым востребованным в хирургии шовником, привлекающим специалистов своими свойствами, выступает викрил. В стоматологической хирургии эти рассасывающиеся синтетические нити используются почти в 80% случаев.
Какие характеристики имеет викрил, сколько рассасывается и почему завоевал такую популярность? Шелковик на основе полигликоминовой кислоты и поликлатина имеет много преимуществ:
Викриловые нити выпускают разной длины и толщины, прозрачными и окрашенными в фиолетовый цвет.
Хирурги клиники DentalKids уверенно работают с разными медицинскими шовными материалами, в том числе с викриловыми.
В стоматологической хирургии используют два основных способа ушивания раны – первичный шов и первично отсроченный. Они имеют разное клиническое назначение и применяются в зависимости от состояния тканей, наличия воспаления или риска инфицирования.
Первичный шов — это наложение нитей сразу после операции, когда края раны хорошо прилегают друг к другу, а риск инфицирования минимален. Такой шов дает наилучшие эстетические результаты и скорейшее заживление.
Первично отсроченный шов — это шов, который накладывается не сразу, а через 3–5 дней после операции. Обычно его используют в случаях:
Это позволяет избежать осложнений и обеспечить более лучший контроль над послеоперационным процессом. Окончательное решение принимает врач, оценивая состояние тканей и общие клинические показатели.
Простой непрерывный шов используют достаточно часто, особенно для обработки длинных неглубоких ран. При сравнении с другими типами хирургических швов он демонстрирует хорошую адаптацию краев раны и приводит к менее значительному нарушению микроциркуляции.
Непрерывный шов накладывается последовательными стежками по всей длине раны, причем используется один кусок нити. Игла должна входить-выходить с каждой стороны раны на расстоянии около 5 мм от края разреза. Важно, чтобы каждый стежок размещался на одинаковом расстоянии и «запирался» в предыдущем, формируя непрерывное закрытие. Чтобы не ослабевали предыдущие стежки, нить нужно постоянно держать натянутой. На конце линии шва, завершая наложение, производят один узел.
Непрерывный хирургический шов имеет разные варианты выполнения. К примеру, для соединения мышц, сухожилий и нервов в большинстве случаев используют непрерывный П-образный шов (петлеобразный). Еще одна распространенная форма – простой (линейный) непрерывный обвивной шов.
Оперативное вмешательство, завершающееся наложением шва любого типа – узловой, обвивной, непрерывный шов – хирургия DentalKids проводит совершенно профессионально и безопасно.

Простой узловой шов выступает наиболее востребованным в хирургической стоматологии. Он достаточно легок в исполнении и хорошо подходит для разных операций.
Узловые швы выполняют от центра раны в стороны или движущегося ее окончания к неподвижному, тщательно сопоставляя края пинцетами. Уколы и выколы иглы делают с каждой стороны раны на расстоянии примерно 3 мм от края. Со всех сторон оставляют кончики нити длиной 1-1,5 см, после чего связывают ее в узел.
Вариантов завязывания узла несколько: хирургические, морские, простые (женские) узлы. Важно, чтобы готовый узел размещался над линией разреза. Нити из шелка связывают двумя узелками, кетгут и синтетику – тремя и более.
При незначительном разрезе мягкой ткани полости рта применяют одиночный узловой шов. Если рана большая, производят несколько швов с одинаковыми промежутками. В результате нескольких одиночных узлов образуется узловой шов. Чтобы не нарушалось кровоснабжение, стежки делают не очень часто: приблизительное расстояние 1 см, в некоторых случаях до 1 см, а при угрозе нагноения промежутки должны быть больше.
Если хирургические швы и узлы наложены правильно, ткани крепко соединяются, и при этом у них не нарушается кровообращение. Это очень важно для быстрого заживления. Огромное преимущество узлового шва в том, что при неправильном наложении одного узла состояние других нарушается.
Хирурги-стоматологи клиники DentalKids умеют производить различные виды хирургических швов и узлов, в каждой конкретной ситуации выбирая наиболее удачный вариант.
Простой узловой шов – это базовый тип хирургического шва, который используется в стоматологии чаще всего. Его суть состоит в поэтапном возведении краев раны с надежной фиксацией узлом. В то же время, метод достаточно универсален и может применяться при удалении зубов, френулотомии, установлении имплантов и т.п.
Вот как происходит наложение простого шва:
После наложения швов рана еще раз обрабатывается, а пациент получает рекомендации по уходу. Процедура длится от 5 до 15 минут.
Простой обвивной шов напоминает непрерывный. Разница лишь в том, что на каждый стежок врач делает дополнительную петлю, по которой проводит иглу. То есть завязывает нить после каждого стежка. Последний узел хирург делает, используя вместо другого конца нити петлю.
В стоматологии обычный хирургический шов традиционно используют для закрытия длинноватых линейных ран, которые размещаются на щечной поверхности ротовой полости.
Хирургические швы классифицируют по разным показателям, в том числе и по времени их выполнения. В зависимости от того, когда была вшита рана, различают:
Как правило, хирурги-стоматологии в ходе операций по соединению краев ран привлекают первичные и провизорные швы.

Наложение шва является важной составляющей оперативного вмешательства. От правильности выполнения шва и выбора вида нити зависит время и эффективность заживления. Как выглядят правильные, хорошо заживающие хирургические швы на сайте клиники DentalKids могут это продемонстрировать.
Процесс заживления принято разделять на 3 этапа:
Что происходит со швами при заживлении? Как выглядят рассасывающиеся нити, и на что похожи швы, сделанные нерассасывающимся шовником?
Все виды швов, если они выполнены правильно, не создают дополнительной травмирующей нагрузки на поврежденную ткань. Они имеют аккуратный, ровный внешний вид. Особенно это демонстрируют кетгутные швы, фото которых есть на сайте клиники DentalKids.
Рассасывающиеся швы исчезают сами по себе через определенное время – точный период зависит от использованных нитей и индивидуальных особенностей организма.
Если рана зашита нерассасывающимися нитями, то при нормальном заживлении швы можно снять уже на 7-й день. Процедура несложная и почти безболезненная: нити получают хирургическим пинцетом или острыми ножницами.
Снимать швы, даже если это остатки рассасывающихся нитей, нужно только в медицинском кабинете. Делая это без помощи других, можно просто занести инфекцию.
На нашей странице «Фотографии» Вы можете просмотреть снимки пациентов до и после наложения швов, а также другие примеры результатов хирургического лечения в DentalKids. Все фото реальны, сделаны в клинике и с разрешения родителей.

Детская стоматологическая клиника европейского образца DentalKids имеет лицензии, позволяющие заниматься любым видом стоматологической деятельности. Профессионализм, квалификация и опыт наших сотрудников позволяют нам предоставлять различные стоматологические услуги высокого качества – от диагностики до квалифицированного хирургического вмешательства. При этом на все услуги мы устанавливаем честные, справедливые и конкурентоспособные цены.
К нам обращаются клиенты с разными случаями – как с простыми, так и со сложными. Иногда это пациенты, которых отказались лечить в других клиниках Киева и посоветовали обратиться к нам.
Сеть стоматологических клиник DentalKids имеет три филиала: два в Киеве (на Правом и Левом берегу) и один в Чернигове. Все они легко доступны общественным транспортом и работают без выходных.
Карту по маршруту можно просмотреть ниже или перейти в соответствующий раздел сайта. Вы также можете позвонить по телефону администратору и уточнить график работы или маршрут проезда.
Процедуру наложения швов выполняют опытные детские стоматологи-хирурги. У каждого из них есть соответствующая квалификация, многолетний опыт работы с детьми и специализация именно в области детской стоматологии. Мы не привлекаем «универсальных» врачей, только профильные специалисты.
Все врачи проходят ежегодное обучение, посещают мастер-классы, владеют современными протоколами ведения пациентов. Каждая операция выполняется со строгим соблюдением правил асептики.
Наложение шва – важный этап любой хирургической операции. При неаккуратном сочетании краев раны появляется некрасивый рубец. Если очень стягивать узлы, травмируются мягкие ткани, и по всей длине рубца могут образоваться грубые поперечные полосы. Только опытный, уверенный хирург может наложить правильный шов, способствующий быстрому заживлению. Именно такие хирурги-стоматологи, имеющие постоянный авторитет у пациентов, работают у DentalKids.
Наложение швов в детской стоматологии требует точности, знаний и опыта. В DentalKids мы совмещаем современные методики, комфорт для детей и гарантии качества. Именно поэтому нам доверяют родители со всей Украины.
Не откладывайте – запишитесь на консультацию уже сегодня!
Позвоните нам по номерам (063) 728-9868 или (093) 278-9868 для уточнений, или оставьте свой номер телефона, и мы перезвоним вам в течение 15 минут!