Нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой элайнеров

Зубы мудрости, восьмерки, третьи моляры – как только не называют зубы, которые могут прорезываться даже во взрослом возрасте, когда зубной ряд уже вроде бы сформирован. Появляются на свет эти крайние единицы тяжело, с воспалением десны, болью и даже гноем, но при этом не участвуют в жевательной функции, а неудобств доставляют много. Так нужно ли их сохранять зубы мудрости и насколько они мешают при ортодонтическом лечении?

Почему возникает вопрос об удалении зубов мудрости?

Удаление зубов мудрости перед ортодонтическими процедурами значительно упрощает индивидуальный план лечения и его проведение, открывая при этом лучший доступ к другим дентальным единицам. Однако показания к удалению определяет только врач.

Консультация по фото

Особенности роста и расположения восьмерок

Зубы мудрости мешают лечению прикуса, особенно если у пациента челюсть (дуга) короткая. Тогда восьмеркам просто некуда деваться – они остаются малодоступными и их гигиена затруднена, откуда возникают дополнительные проблемы. Кроме того, они подчас растут в сторону, наклонно или даже горизонтально, что приводит к травмам слизистой полости рта.

Как зубы мудрости влияют на лечение прикуса?

В принципе прорезывание восьмерок не влияет на выравнивание, поскольку они растут тогда, когда прикус уже сформирован. Однако их следует удалять, если:

• третий моляр занимает место, на котором должен быть другой зуб, при установке элайнеров;
• зуб мудрости может навредить результату лечения, особенно если зубной ряд очень искривлен;
• размер челюсти не подходит размеру ряда, из-за чего наблюдается скученность зубов, либо обе челюсти отличаются параметрами.

Следует учесть, что восьмерки лучше удалять в паре, чтобы не испортить симметрию лица.

Консультация по фото

Когда нужно удалять восьмерки перед элайнерами?

Часто среди противопоказаний к применению лечения элайнерами, наряду с инфекционными очагами, гингивитом и пародонтитом, можно встретить понятие «ретенированные зубы», то есть те, которые прорезались не полностью или вообще еще не прорезались. Такой термин достаточно часто применяется именно к зубам мудрости, поскольку их зачатки нередко имеют неправильное положение.

Показания к удалению

Здоровая полость рта – это залог успешного ортодонтического лечения. Поэтому восьмерки, как правило, удаляют по следующим причинам:

1. Если зуб прорезался не полностью, его чистку в домашних условиях провести достаточно сложно. В таком случае появляется кариес, который может затронуть и соседние зубы.
2. Когда над прорезавшейся частью зуба мудрости остается так называемый «капюшон», или нависшая десна. Она нередко воспаляется, что приводит к болям, затрудненному открытию рта, может даже подняться температура.
3. Если замечается несоответствие размера зуба и челюсти, когда восьмерки слишком крупные, и даже нарушают эстетику профиля и вызывают несмыкание губ.

Однако решение о хирургической подготовке к лечению принимается только после консультации ортодонта.

Недостаток места в зубном ряду

Многие считают, что удалить восьмерки лучше сразу, как только они прорезались, особенно если это – ретинированные зубы. У них корень еще плохо развит и заживление после удаления пройдет быстрее. Таким образом в зубном ряду появится место для его выравнивания элайнерами.

Риск смещения зубов

Благодаря своевременному удалению третьего моляра можно также избежать повторного смещения зубов и их скученности, что встречается в ортодонтии все чаще. Дело в том, что пропорции человеческого лица уменьшаются вследствие изменения образа жизни, употребления более рафинированной пищи, а это может вызвать целый спектр дентальных заболеваний.

Частые воспаления или кариес

Если же зуб мудрости стал не только причиной давления на соседние зубы, но из-за плохой гигиены появились кариес, воспаление тканей, подвижность зубов, то перед коррекцией прикуса этот моляр следует удалить.

Когда можно оставить зубы мудрости?

Вместе с тем есть ситуации при установке элайнеров, когда зуб мудрости можно не трогать:

• если восьмерки стоят ровно в зубном ряду;
• если эти зубы абсолютно здоровы;
• если они не мешают ортодонтическому лечению.

Дополнительную компьютерную диагностику, как и удаление зуба мудрости без боли, вы можете провести в клинике европейского стандарта DentalKids.

Консультация по фото

Что происходит, если не удалить зубы мудрости?

Если ортодонт оценивает, что риск осложнений, связанных с восьмерками, может возникнуть в любой момент, их безусловно следует удалить. Позже решить проблему будет гораздо сложнее.

Реальные риски: скученность, смещение, боль

Восьмерки при прорезывании могут вызывать раздражение и воспаление слизистой, они труднодоступны для чистки, что может привести к кариесу. Если же элайнеры поставили, а зуб мудрости начал активно прорезываться, это может привести к скученности зубов, излишнему их смещению, болевым ощущениям.

Кейсы из практики ортодонтов

В такой клинике, как DentalKids, где на современном оборудовании работает слаженная команда профессионалов, любая дентальная процедура не будет вызывать дискомфорт. Как свидетельствуют врачи, если стоит вопрос, нужно ли удалять зуб мудрости, прислушайтесь к профессиональному мнению. Если зуб поражен кариесом, например, или давит на соседние корни, является очагом воспалений, решение принимается однозначное – удалять. Но помните, что лучший способ избежать проблемы – записаться на прием к врачу, который ответит на все непонятные вопросы.

Кейс 1: Пациентка, 23 года. Установка элайнеров без удаления восьмерок. В результате через полгода скученность зубов вернулась. Повторная коррекция после удаления восьмерок решила проблему.

Консультация по фото

Этапы лечения – от диагностики до установки элайнеров

Один из этапов коррекции элайнерами – подготовка ротовой полости, включая удаление третьих моляров. Такой подход ускорит процесс ортодонтического лечения.

Ортопантомограмма и КТ

Для составления успешной схемы следует прежде всего провести диагностику, которая включает ряд процедур:

• ортопантомограмму;
• компьютерную томографию (КТ) челюсти;
• визуальный осмотр ротовой полости.

Ортодонт обязательно изучает симметрию лица, состояние кости, анатомические особенности челюсти.

Консультация у хирурга и ортодонта

Затем следует прием у хирурга, который определяет, как будет удаляться зуб мудрости – под местным наркозом, с применением седации или даже под общей анестезией, что также возможно по желанию и показаниям пациента.

Ортодонт расписывает схему лечения, готовит 3D-модель челюсти и элайнеров и передает слепок на изготовление кап. Кроме того, он расписывает график посещения для коррекции.

Сроки заживления после удаления

Заживление раны при соблюдении рекомендаций стоматолога длится от 7 до 14 дней, в зависимости от степени сложности операции.

Консультация по фото

Комментарий ортодонта

Клинику для проведения дентального лечения выбирайте не только по месту расположения и стоимости услуг. Там должны работать сертифицированные стоматологи с большим практическим опытом, постоянно совершенствующие свои врачебные навыки. Обратите внимание также на те гарантии, которые предоставляет клиника на услуги и расходные материалы.

Комментарий врача: «Зубы мудрости – частая причина рецидивов после элайнеров. Если они давят на весь зубной ряд, обязательно удаляем до начала лечения».

Отзывы

Заключение

Исправление прикуса у взрослых – это сложный и длительный процесс, и ожидаемый эффект напрямую зависит от правильной подготовки и ответственного поведения пациента. Чтобы ускорить процесс ортодонтического лечения, сократить время ношения элайнеров, избежать многих дентальных проблем, лучше прислушаться к мнению профессионального врача, как в клинике DentalKids, и заранее удалить третьи моляры.