Наконец-то закончилось ваше ортодонтическое лечение, однако лечащий врач говорит о ношении стабилизирующих конструкций на без того ровных зубах. Нужно ли это и почему ортодонт настаивает, причем на определенных видах аппаратов – ретейнерах, элайнерах или капах. Давайте разберемся со всем по порядку.
Чтобы лучше понимать, насколько важна фиксация результата после лечения брекетами, поясним строение зуба, корень которого эластичными связками соединяется со стенками альвеолы. Эти связки надежно удерживают каждую единицу в своей лунке. При этом надежно, но не жестко, поскольку такое свойство соединительной ткани дает зубу ту минимальную подвижность, благодаря которой не ломается при жевании. Подобный механизм лежит в основе ретенционного периода, когда после брекетов, которые подтянули зубы туда, где им будет лучше и правильнее, их важно укрепить.
После брекет-системы связки несколько растянуты, костная ткань не успела перестроиться, а зубы так и ждут, чтобы вернуться на свое место. Именно поэтому необходимы специальные меры, чтобы не возник рецидив после брекетов, из-за которого все придется начинать сначала. Тут на помощь и приходят ретенционные аппараты, предотвращающие движение зубов и фиксирующие их, не давая расходиться, пока не окрепнут костные структуры.
После брекетов ретейнеры кажутся просто невесомыми и реально невидимыми. С ними комфортно, поскольку их практически не ощущаешь. Практика доказывает, что именно эти ортодонтические аппараты крайне важны на завершающей стадии лечения. Они помогают закрепить достигнутые результаты и избежать любых рисков. В современной стоматологии существуют несколько видов ретейнеров, которые различают по:
Каждый вид ретейнеров имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Однако есть общие противопоказания:
Однако можно ли носить ретейнеры после брекетов, решает только врач.
Эта конструкция представляет собой тонкую, индивидуально изготовленную дугу, которая приклеивается к передним зубам изнутри на обеих челюстях. Аппарат важно периодически контролировать на износ и менять. Но сделать это может только врач, поскольку ретейнер жестко фиксирует зубы и следует обращаться с ним чрезвычайно осторожно.
Срок ношения аппаратов зависит от возраста и особенностей лечения пациента. Преимущества:
Вместе с тем несъемные ретейнеры имеет свои недостатки:
В целом такой аппарат – эффективный метод удержания результатов. Вместе с тем, чтобы минимизировать любые риски, лучше соблюдать рекомендации ортодонта и ухаживать за полостью рта. После первой недели проходит привыкание и возвращается комфорт при ношении. Однако присутствует риск того, что аппарат отклеится. В таком случае надо незамедлительно обратиться к врачу.
Съемные ретейнеры – это специальные прозрачные капы с металлической дугой (проволочный ретейнер) или пластмассовые пластинки. Такие аппараты бывают:
Если честно, то предпочтительнее ставить несъемные ретейнеры, поскольку при ношении аппаратов большую роль играет человеческий фактор – элайнер или капу можно потерять, забыть надеть и др. Однако окончательный выбор – за пациентом, мы только можем познакомить с преимуществами и недостатками съемных конструкций. Итак, их плюсы:
Среди минусов отметим такие:
При этом съемные ретейнеры требуют также, как брекеты, постоянного контроля со стороны врача. Поэтому регулярные осмотры обязательны.
Выбор фиксирующего аппарата после брекетов во многом зависит от прикуса, сложностей его выравнивания. В любом случае метод фиксации зубного ряда определяет исключительно врач индивидуально для каждого пациента, и именно ортодонт решает, какие ретейнеры лучше. Если аномалии прикуса и дефекты зубного ряда были существенные, скорее всего стоматолог применит несъемные ретейнеры, поскольку они воздействуют на зубы круглосуточно. Если врач видит, что пациент ответственно относится к лечению, да и проблемы у него не такие сложные, врач назначит ношение капы или съемных элайнеров.
Поначалу капа очень похожа на ретейнер, однако по своим функциональным действиям больше предназначена для решения проблем бруксизма – непроизвольного скрежета зубов во сне. Ночная капа защищает зубы, создает преграду между верхними и нижними зубами, поэтому ее надевают на обе челюсти. Однако врач при этом учитывает степень давления на зубы, износа их и эмали. Капа по индивидуальному слепку предохранит обнажение уязвимых зон, а также уменьшит головные боли, беспокойство, нарушения сна.
Капы могут применяться в эстетической стоматологии для отбеливания и укрепления зубов, насыщения их минералами. Спортивные капы помогают не только защищать зубы при контактных видах спорта, но могут уберечь от травм головы и сотрясения мозга.
В отличие от ретейнеров, капа – это прежде всего барьер для защиты зубного ряда. Ее нельзя использовать как альтернативу ретейнеру, поскольку тот стабилизирует зубы и не дает им расходиться, а капа для зубов всего лишь барьер между верхними и нижними зубами. Капа покрывает весь зубной ряд, охватывая его со всех сторон. Ретейнеры имеют более компактные размеры.
Капы можно надеть самостоятельно и носить их нужно определенное время в течение суток – иногда только ночью, как в случае с бруксизмом, иногда и днем. Со съемными ретейнерами (элайнерами) капу иногда можно поставить в один ряд, однако все равно решение о применении того или иного аппарата принимает только врач.
Среди преимуществ кап:
Недостатков немного:
Поэтому ортодонты настоятельно рекомендуют для лечения не покупать капы в интернете, а заказывать их в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку, особенно если это не спортивные, а ретенционные капы, предназначенные для лечения.
Для изготовления индивидуальных кап стоматолог использует ваши зубные слепки, полученные при цифровом моделировании. Затем эти 3D-модели ложатся в основу кап для каждого этапа лечения. То есть алгоритм подготовки кап следующий:
По модели в зуботехнической лаборатории отливают форму, а затем капу. После этого врач примеряет капу и тщательно осматривает, насколько точно она прилегает к зубам. От этого зависит эффективность лечения и минимизация рискованных ситуаций, когда раствор для отбеливания или фторсодержащий гель может выйти за пределы капы и обжечь слизистую. Поэтому ортодонт может корректировать форму и размер капы.
Капы изготавливаются из высококачественных биоматериалов – биополимера, полиуретана, силикона. Они нетоксичны, гипоаллергенны, не вступают в химическую реакцию с другими веществами.
Капы снимают во время приема пищи, на ночь, поэтому за ними можно ухаживать, как за родными зубами. Однако не следует применять мыльный раствор, горячую воду или кипятить. Лучше промыть капы под холодной водой и почистить обычной зубной щеткой с обычной пастой.
Носить капы, если они не надеты на зубах, лучше в специальном контейнере, чтобы они не высыхали, не повредились и не загрязнились. Однако при этом не следует оставлять капы возле источника тепла, даже в нагретой машине.
Элайнеры нельзя считать универсальным аппаратом после снятия брекетов. И если ретейнеры – это финальный этап закрепления итогов лечения, то элайнеры требуют к себе более ответственного поведения. Они также подчас натирают или раздражают слизистую, вызывают болевые ощущения, поскольку скорее применяются для передвижения зубов в нужное положение под мягким давлением, но не более двух недель. Поэтому если требуется жесткая фиксация полученного результата, лучше использовать ретейнеры.
Если пациент хочет участвовать в выборе ортодонтического аппарата, то можно посоветовать ему составить свою сравнительную таблицу в разрезе комфортности ношения, стоимости и эффективности.
| Вид ретейнера | Удобство | Стоимость | Эффективность |
|---|---|---|---|
| Несъемный | ➤ Быстрое привыкание ➤ Незаметность | ➤ Более высокая по сравнению с элайнером или капой – около 4000 грн | ➤ Воздействует на зубы круглосуточно, что сводит к нулю риск потерять результат |
| Съемный | ➤ Не требует особого ухода ➤ Не мешает приему пищи ➤ Позволяет отдохнуть от металлических конструкций во рту | ➤ Иногда их стоимость включена в прайс общего лечения, но в основном цена одного набора до 3000 грн | ➤ Более низкая, поскольку эффективность зависит от поведения пациента |
Главный плюс всех видов ретейнеров – это то, что они позволяют закрепить результат многолетнего ношения брекетов и помочь пациенту достигнуть основного итога – иметь не только правильный прикус, но и красивую улыбку.
На самом деле, по мнению ортодонтов, обе системы эффективны и достигают цели. Что лучше, определяет врач, выбор которого зависит от личности и возраста пациента, его ощущений и предпочтений. Многих привлекает эстетика и прозрачность кап (элайнеров), однако ортодонт учитывает все ключевые параметры анамнеза пациента.
Сегодня в ортодонтической практике применяется комбинация систем. Например, возможна установка металлической дуги на нижнюю челюсть и капы для фиксации верхней. Это не только упростит процедуру удержания положительного результата, но поможет снизить стоимость лечения. Вместе с тем, какую бы ортодонтическую конструкцию вы не выбрали, 90% успешного лечения зависит от профессионализма врача, оборудования клиники, качества расходных материалов, что вам может гарантировать клиника DentalKids. Немаловажным является и тщательное соблюдение всех медицинских рекомендаций, поэтому можно смело сказать, что успех вашего лечения – в ваших руках.
Кейс 1: Пациент, 65 лет, учитывая стоимость лечения, попросил применить комбинацию несъемного ретейнера и прозрачной капы.
Комментарий врача, ортодонта Алины Омельяненко: «Мы разрешили эту ситуацию, поскольку видели, что пациент понимает важность финализации лечения и хочет иметь возможность обязательно завершить все правильно. Однако после снятия несъемного ретейнера пациенту было рекомендовано использовать капу на ночь».
Кейс 2: Пациентка, 35 лет, после снятия брекетов попросила учесть ее профессию телеведущей и применить на финальной стадии только капы.
Комментарий врача, ортодонта Алины Омельяненко: «В таком случае очень важно было удостовериться, что пациентка осознает всю важность закрепления итогов лечения. В данном случае для пациентки это было достаточно актуально, она выполнила все рекомендации врача и получила отличный результат».
Кейс 3: Пациентка, 28 лет, зубы после коррекции прикуса остались подвижными, необходимо был длительный ретенционный период, а также укрепление эмали.
Комментарий врача, ортодонта Алины Омельяненко: «По рекомендации ортодонта пациентка попробовала ретенционные капы, которые изготавливаются по индивидуальным слепкам из прозрачного полимера и плотно прилегают к зубам. После прекращения движения зубов также были проведены отбеливание и реминерализация эмали».
«Сначала носила только ретейнер, но позже врач рекомендовал ночную капу — результат держится отлично!»
«Установили несъемный ретейнер и дали капу. Сплю спокойно, ничего не мешает».
«Элайнеры были моей ретенцией — удобны, но дороговато».
«Не хотел носить капу, и зубы немного сдвинулись. Пришлось все переделывать».
«Ретейнер + капа — идеальная связка для тех, кто ценит надежность».
Позвоните нам по номерам (063) 728-9868 или (093) 278-9868 для уточнений, или оставьте свой номер телефона, и мы перезвоним вам в течение 15 минут!